肾外伤PPT.pptVIP

* * * 肾外伤 肾损伤大致可分为下列四类 肾挫伤。组织损伤较轻，肾被膜和肾盂均完整，有少量血液进入 肾盂。 肾部分裂伤。肾实质破裂，肾被膜或肾盂粘膜亦破裂，但两者之中尚有一层较完整。 肾全层裂伤。肾实质、肾被膜和肾盏均破裂，大量血、尿液渗入肾周围组织。 肾蒂裂伤。肾蒂血管破裂，大量血液流入肾周围组织中。 输尿管解剖有何特点？ 输尿管位于腹膜后为坚厚的管状结构，上起自肾盂、下端进入膀胱三角。男性平均长28cm ，女性平均长26cm，全长分上、中、下三段或分腹部和盆腔二段，输尿管分段对治疗、手术、震波碎石均有重要指导意义。 上段。自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。 中段。自髂动脉到膀胱壁。 下段。自膀胱壁到输尿管出口。 输尿管的全程中有三个狭窄部，分别在肾盂输尿管连接处、输尿管经过髂动脉、和输尿管膀胱壁段。 输尿管结石 多数由肾结石落入 为泌尿系常见疾病，以肾绞痛，腹部绞痛，血尿为主要表现 输尿管先天性疾病 输尿管囊肿 输尿管囊肿是一种先天性异常，先天性输尿管囊肿是因为输尿管开口狭窄，输尿管入膀胱壁段肌层薄弱，尿液排出不畅，导致输尿管下段逐渐膨大，突入膀胱内形成囊肿，可引起同侧肾积水。临床表现持续反复发作性脓尿，尿频，尿痛，排尿困难，轻者临床症状不明显。 声像图表现 在膀胱三角区出现环形无回声，紧邻膀胱壁，似膀胱内囊肿，囊壁纤薄。 随输尿管喷尿，环状回声可增大，缩小。 可双侧同时存在。 可伴有肾积水。输尿管返流导致重度肾积水时，排尿后立即检查，可见到膀胱内尿液很快增多。 囊肿内合并结石时，可在囊肿内见到强回声后伴声影。 * *