第十一章-患者的清洁卫生PPT.ppt

第五章 患者的清洁卫生;学习目标(objective);本课题相关研究新进展;课程内容;第一节 口腔护理;一、评 估;口 腔 护 理 评 估 表;二、口腔的清洁护理;（一）口腔卫生指导;;（一）口腔卫生指导;;;;;牙膏的选择;;;;;（二）义齿的清洁与护理;2; ;（三）特殊口腔护理;（三）特殊口腔护理;;（三）特殊口腔护理;口腔护理常用漱口液;（三）特殊口腔护理;第二节 头发护理;头发的清洁护理;;床上洗头;床上洗头;灭头虱、虮法;第三节 皮肤护理;二、皮肤的清洁护理;;第四节 压疮的预防和护理 ;; 压疮(pressure ulcer)也称压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。;一、压疮发生的原因 二、压疮发生的诱因 三、压疮的好发部位 四、压疮的分期、临床表现、治疗与护理 五、压疮的预防;一、压疮发生的原因;压疮的力学因素---1.压力;;压疮的力学因素---2.剪切力;;压疮的力学因素---3.摩擦力;压疮的三力作用;一、压疮发生的原因;一、压疮发生的原因;二、压疮发生的诱因;二、压疮发生的诱因;三、压疮好发部位;三、压疮好发部位;四、压疮分期及临床表现;;四、压疮分期及临床表现;护理－ a 对未破小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。－ b 大水泡可用无菌注射器抽出疱内液（不必剪去水疱表皮），涂以消毒液，用无菌敷料包扎。;四、压疮分期及临床表现;;四、压疮分期及临床表现;护理局部处理原则——解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合①常用生理盐水、0.02%呋喃西林、1:5000高锰酸钾液冲洗。②外敷药物（根据创面细菌培养及药敏测定选用），按外科换药处理。③可用红外线灯照射或局部高压氧辅助治疗，促进创面愈合。;;压疮伤口护理;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的敷料选用;Ⅱ期压疮的敷料选用;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用;不可分期压疮的敷料选用;五、压疮的预防;五、压疮的预防;五、压疮的预防;;;;;五、压疮的预防;五、压疮的预防;五、压疮的预防;Maklebust(1991),AHCPR(1994)： 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充 血与???肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤， 特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突出处组织血流量下降， 组织活检显示该处组织水肿，分离。应避 免以按摩作为各级褥疮的处理措施。 ;应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！ 危重病人是不可行的！ ;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤? 独自搬动危重患者 频繁、过度清洁皮肤 ;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 ;现代护理的发展方向——防治结合;;第五节 晨晚间护理;一、晨间护理;二、晚间护理;Thanks