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立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科王学廉PPT
立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征;;;评价量表;手术治疗纳入标准;电刺激靶点;DBS的特异性副作用;;临床研究;病例资料1;病例资料2;;手术方法1;手术方法2 6例患者行脑内多靶点射频毁损术;手术方法3 4例患者行脑深部电极植入术;CM-Pf;双侧CM-Pf定位;双侧GPi定位;1例双侧CM-Pf电极植入患者术后复查颅脑MRI ;1例双侧GPi电极植入患者术后复查头颅CT;术后随访与神经调控;总体疗效 全部6例毁损手术患者术后1周内即有效果；4例电极植入术患者，其中2例术后1周内体外临时电刺激抽动症状改善显著，1例仅轻度改善，1例无明显效果但仍选择永久植入 1例患者随访6年，2例随访3年以上，3例随访近2年，YGTSS评分减低，抽动症状均得到明显改善 所有患者在术后随访期内运动和发音抽动症状均有不同程度改善，其中2例完全消失;YGTSS评分;YBOCS评分 ;其他精神行为障碍 3例合并注意障碍的患??2例改善 2例伴有焦虑症状的患者均有所改善 2例伤人毁物患者症状消失 1例轻度幻听患者术后短期症状无变化，调整抗精神病药物后有所改善 1例伴有自残行为的患者症状得到明显控制 ;讨论与总结1 纳入标准;讨论与总结2 毁损靶点;讨论与总结3 刺激靶点;讨论与总结4 手术方式选择;讨论与总结4 手术方式选择;讨论与总结5 ;唐都脑科医院
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