血、津液.ppt

* * * 第三节 血 一、血的基本概念 血:是运行于脉中、循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 脉——血府 血逸脉外即为离经之血 二、血的生成 营气 津液 血液 肾 水谷精微 脾胃纳运 脾胃 为气血生化之源 精 三、血的运行 心气推动，血行全身 肺朝百脉，助心行血 肝主疏泄，调畅气机 肝主藏血，防止出血 脾主统血，统摄血液 血液的正常循行依赖于 气的推动和固摄作用的协调平衡 病理：血瘀、出血（离经之血） 推动力——血行通畅 控摄力——血行脉内 血液正常运行必须具备三个条件： 血液充盈，寒温适度 脉管系统通畅完好 相关脏腑功能正常 ——心、肺、肝、脾 四、血的主要功能 （一）濡养作用 血量充盈 ──濡养滋润全身各腑腑组织器官， 面色红润，肌肉壮实，皮肤毛发润泽， 感觉灵敏，运动自如 血虚 ──濡养功能减弱， 面色萎黄，肌肉瘦削，皮肤干涩，毛发不荣， 肢体麻木，运动无力 2、运载作用 3、血是精神活动的基本物质基础 血是机体精神活动的主要物质基础， 血气充盛，血脉调和， 精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷。 血液亏耗，血行异常， 神疲健忘，失眠，多梦，烦躁， 甚至神志恍惚，谵妄，昏迷 血虚证 概 念 病 因 血液亏虚,不能濡养脏腑、经络、官窍,所表现的虚弱证候 血液耗损过多,新血未及补充；血液生化不足 妇女月经量少、色淡、延期或经闭 脉细无力 心神— 心悸,多梦,健忘,神疲 头面— 血虚失养 头晕眼花，面色淡白 官窍— 两目干涩、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白 经脉— 手足发麻 冲任— 临床表现 血瘀证 概 念 病 因 瘀血内阻,血行不畅,以固定刺痛、肿块、 出血、瘀血色脉征为主要表现的证候。 气滞、气虚、血寒、血热、外伤 1、疼痛 2、肿块 3、出血 刺痛、拒按、固定不移、夜间痛甚 体表者包块色青紫,腹内者徵积 出血反复不止,色紫暗或夹血块,或柏油状大便,或妇女血崩、漏血 4、瘀血 色脉征 以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为辨证要点 临床表现 辨证要点 面色黧黑, 唇甲青紫, 肌肤甲错, 皮下紫斑,腹露青筋,皮肤出现丝状红缕 舌色青紫有斑点、脉细涩或结、代 第四节 津液 一、津液的基本概念 津液:是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维待生命活动的基本物质之一。 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用的称为津。 质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。 二、津液的代谢 1、津液的生成 2、津液的输布 3、津液的排泄 ★ 饮 胃 小肠 大肠 脾 肺 宣 降 营养灌溉 膀胱 肾 尿液 汗液 呼气 粪便 激发调节 肝 疏泄气机 三焦 气化，水液运行的道路 三、津液的主要功能 （一）滋润营养作用 滋润皮毛肌肉，濡养脏腑官窍 津液不足，脏腑官窍、皮毛肌肉，失于濡润 （二）化生血液作用 （三）运载作用 津液亏虚证 体内津液亏少,脏腑、组织官窍失却濡润所表现的证候。 口渴尿少,口、鼻、唇、舌、 皮肤、大便干燥 津亏失润— 皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷 口渴欲饮水,小便短少而黄 舌红,脉细数无力 耗损过多；生成不足 口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥 临床表现 辨证要点 概 念 病 因 津伤过重— 第五节 精气血津液之间的关系 （一）精与气的关系： 　　精能化气；气能生精 （二）精与血的关系： 　　精血同源、互化（精能化血；血能生精） （三）精与津液的关系： 　　同生同化 （四）气与血的关系 　　　1．气能生血： 　　气是血液生成的动力和物质基础。营气是生成血液的物质基础；气化功能是血液生成的动力；脏腑之气化生血液。 　　动力──相关脏腑之气的推动 　　原料──营气化血 　　病理：气虚血亏，气血两虚 　　治疗：气血双