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省人大个人建议提案一、民营医药机构的医保问题　　随着社会的发展和国家医疗改革制度的深入，越来越多的医药机构承担起消费者医疗保险定点单位的责任，这不仅方便了广大患者就地就医的生活需求，而且也有利于医疗单位的经济效益。但是这种政策对民营医药机构而言，相对滞后。第一，民营医疗单位申请医保定点单位的程序繁杂；第二,民营医疗申请定点单位的条件过于严格，范围有限。在市场经济条件下，只要有条件有能力的单位就应该为民服务，人们的意识不能只停留在这个单位是“公”还是“私”的概念当中。二、医疗改革中遗留的一些问题1、中标生产企业独家点配送造成的负面影响　　因政策导向中标生产企业独家点商业配送公司，从而导致中标企业借机哄抬合作标准并要求本地配送公司支付预付款、现款购货。不仅加大首批购货量和保证金额度，随意压缩配送费用。使之库存量急剧增大，药品效期风险也随之增大。同时多家企业重复配送，从而大大的增加了青海配送企业的资金压力，库存压力、经营风险，大企业资源浪费，小企业无能力承受，不能保障商业配送企业的良性有序发展。2、区域划分不能保障老百姓基础药品的供给　　药品是一种特殊商品，以解决老百姓的生命安全为主要基础目的，不能独家配送，如遇特殊情况不能及时供给，不能保障老百姓及时有效用药。　　如果以县为最小基础配送单位划分区域并选定一个配送单位去配送，而这个单位因该地区需货量少路程远等原因，不及时配送老百姓基础药品。那么这一地区的医疗条件和环境越来越差，救死扶伤和治病救人更无从谈起。即使对不能及时配送的企业进行处罚并对其取销其配送资格，但终其结果不能够根本解决老百姓及时、有效的用药问题。对配送成本过高缺乏配送后劲的这一现象，对青海老百姓将造成不可预见的后果！3、配送能力差异对配送后果的影响　　厂方仅从眼前利益出发以县为最小单位将配送权人为的按区域划分给许多小配送企业，而这些小企业很多带有挂靠性质，实际上缺少配送实力，无论在人力、物力还是财力上都缺乏实力。参与医改招标的外地厂家中经营时间长的XX家少，新进驻厂家多，很多不了解青海的实际情况。一，不了解青海的药品流通企业规模情况。二，不了解青海的人口分布和地理环境等。青海地广、人稀、路程遥远，如果配送权或配送区域划分不当，导致在实际配送过程中容易失误，进而影响青海整个医改工作的进程和质量。三、开放定点医保单位问题　　现在越来越多的老百姓都进入医保的范畴，为更好地为全民医保服务，国家应在更大范围内放开定点医疗保险单位，让更多的医疗零售单位纳入医保定点范围内，这样才能更有利于老百姓有选择性的就近购药，就近就医的需求。四、农民工问题　　农民工问题目前已引起社会的广泛关注，他们生活在城市最基层，为城市建设添砖加瓦的，干着最脏最累也是最危险工作的弱势群体。在提倡和谐社会的今天，首先，政府从多方面为进城务工人员免费或优惠开放一些场所，如：图书馆、影剧院、体育馆、公园等，确保他们在更多的文化服务上享有城市居民一样的权利。其次，政府的党群组织更多地去关注和引导农民工，并给予更实惠更实质性地的帮助，比如，设立专项经费；推动用工企业关爱农民工等等。再次，政府要奖励聘用农民工企业，并将资金监督落实到位。