腹腔镜胆囊切除术后的护理体会 苏海霞.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜胆囊切除术后的护理体会 苏海霞 苏海霞 　　（河南省长垣县人民医院 河南 长垣 453400） 　　【摘要】 目的：探究腹腔镜胆囊手术切除后的患者应采取的护理方法。方法：选取2012年9月-2014年1月收治的73例胆囊切除的患者采取护理措施，其全部给予腹腔镜的治疗，随机分组，实验组44例患者选择综合护理，对照组29例患者使用常规护理，探究患者的满意程度。结果：实验组护理满意程度为97.73%对照组护理满意程度为79.31%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊切除术患者在治疗后给予综合护理，可减少身体上的不适，提高生活质量。 　　【关键词】胆囊切除术；腹腔镜；术后护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0223-02 　　在胆囊疾病的治疗上有主要有微创手术和开腹手术，其中微创手术中腹腔镜的使用频率较高，因为其出血少、切口小，而且并发症少，可在术后较短的时间内得到身体的良好恢复[1]。虽然该种手术方法具有种种优点，但毕竟为有创手术，会使患者的身体遭到一定程度的伤害，因此要在手术治疗的同时给予护理措施配合，促进治疗效果，使患者得到身体舒适度的提高。选取2012年9月-2014年1月收治的73例胆囊切除的患者采取护理措施，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年9月-2014年1月收治的73例选择腹腔镜胆囊切除的患者采取护理措施，实验组患者44例，27例男性，17例女性，年龄范围：35～68岁，平均年龄为：（46.37plusmn;6.28）岁，38例患者为胆囊结石，6例患者为胆囊息肉。对照组患者29例，27例男性，17例女性，年龄范围：35～68岁，平均年龄为：（46.37plusmn;6.28）岁，38例患者为胆囊结石，6例患者为胆囊息肉。基本资料上差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组的护理人员只在换药和服药时给予指导和护理，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。 　　1.2.1术后一般护理 当患者回到病房后，要对卧床姿势进行调整，使呼吸道得到通畅的保证，避免呕吐的出现。清醒后对脉搏、血压和呼吸进行测量，采取持续的低流量吸氧[2]。 若患者有与引流管连接的引流袋，则要对液体情况进行观察，并适当按摩肢体和身体的受压部位，密切观察各项指标，一旦有异常出现则告知医生。清醒后禁止患者饮食，在手术完成6～8小时后，若其没有呕吐和恶心的症状，采取少量流食的食用。给予规律、清淡的饮食，避免给予患者奶油、黄油、点心、辛辣食物的食用，保持健康饮食。 　　1.2.2引流管护理 若患者有手术感染、污血和较大的创伤面，则要给予引流管的放置，并将引流管妥善固定，防止有扭曲、受压和堵塞的情况，并保持引流管的通畅，保持合理的流速、量和性质。如果有胆漏异常，则告知医生，若现象较好，可在2天之后，拔掉引流管。有患者在手术后会有体温升高的症状，若体温在38摄氏度以下，则为正常现象，不需采取药物使用，若体温过高，则可采取物理降温和药物的使用。 　　1.2.3并发症护理 患者在手术后常见的症状有出血、呕吐、恶心、肩部疼痛以及皮下气肿等，若不能给予及时有效的控制，则不利于其较好的身体恢复。若患者有呕吐出现，护理人员要告知其出现的原因，并及时将呕吐物清理干净，严重者，还可采用甲氧氯普胺的肌肉注射[3]。皮下气肿是因为气腹的压力过大或者手术时间较长，主要在脐部切口出现，所以护理人员要经常观察患者的身体症状，对于发生着则采取持续吸氧的治疗，大部分可自行缓解。因为患者不了解手术后会出现的症状，容易有烦躁、害怕的心理出现，所以护理人员要给予详细的解说，使其保持良好的心态。 　　1.3 统计学分析 　　对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　实验组29例患者为护理满意，14例护理一般，1例护理不满意，护理满意程度为97.73%；对照组8例患者为护理满意，15例护理一般，6例护理不满意，护理满意程度为79.31%，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　胆囊疾病患者在腹腔镜的手术治疗后，给予相应护理措施后，能够提高治疗效率，并减少并发症和身体不适的程度。实验组患者给予一般护理、引流管护理和并发症护理，给予身体的肌肉按摩，和相关知识的讲解，保持良好的心态和身体状态，密切观察引流管情况，并及时处理治疗中的其他症状，患者的满意程度达到97.73%。对照组患者采取一般护理，满意程度为79.31%。