X线检查前准备精选.docVIP

X线检查的方法及检查前准备 (一)普通检查 临床上常用的有透视和摄片两种。 1.透视 透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。 （1）透视检查的特点 1）优点：设备简单、操作方便、费用低；可快速得出结论；可转动病人的体位，多方位进行观察；可了解器官的动态变化。 2）缺点：影像欠清晰，难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶；无法留下客观的永久记录，无法作复查时的对照；照射时间长，对人体有一定的损害。 （2）透视检查前的准备：检查前应向病人说明检查的目的、方法及注意事项，并指导病人检查中需要配合的姿势，以便消除病人的紧张、恐惧心理。病人应脱去检查部位厚层的衣服及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受到干扰。 （3）临床应用：常用于胸部检查，配合胃肠钡餐、钡剂灌肠或心血管造影等检查。 　　2.摄片　是利用X线的感光效应，在胶片上形成黑白影像的检查方法。 （1）摄片检查特点 1）优点：对比度、清晰度较好，不受组织密度和厚度的影响，应用范围广；可作为客观记录保存，便于病人复查时对照。 2）缺点：检查部位的范围受胶片大小的限制；不能观察器官的动态改变。 （2）摄片检查前的准备：检查前应向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导病人在检查中的配合，如检查时应充分暴露检查的部位、摄片时需要屏气等。除急腹症外，腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片效果。创伤病人摄片时，应减少搬动，以免增加组织的损伤。危重病人摄片时，必须有医护人员的监护。 （3）临床应用：X线摄片广泛应用于临床，如胸部、腹部、四肢、头颅、骨盆及脊柱等部位的检查。 （二）特殊检查 特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成像技术应用以来，现已很少使用。 （三）造影检查　 造影检查是直接引人口服如钡餐检查；逆行尿子宫输卵管造影等；穿刺入或经导管注入器官或组织内，如心血管造影等间接引入：静脉注3．检查前准备碘过敏试验检查前天X线或影响胃肠的药物②检查前③检查前一天晚上12点后禁水、禁食；④有幽门梗阻者检查前应排出胃内容物；⑤如需在较短时间内观察小肠，可先用增加胃肠道张力、促进胃肠蠕动的药（如口服甲氧氯普胺等）；⑥需要显示黏膜上微小病变时，可肌注抗胆碱药（如阿托品等），以便降低肠道张力，易于观察。 　2)钡剂灌肠(结肠造影)检查前的准备: ①检查前1天摄少渣半流质饮食，下午至夜间饮水1000ml左右；②检查当天禁早餐；③如作气钡双重造影者，检查前1日晚服泻药导泻如用番泻叶；④检查前2小时清洁灌肠。 3）静脉肾盂造影前的准备：①检查前3天禁服重金属药物（如钙、铁、铋剂等）；②检查前2天无渣半流质饮食， ③检查前一日晚服用泻药如番泻叶或清洁灌肠；④检查当天禁食早餐，限饮水6小时；⑤检查前排空小便，并做碘过敏试验。 4）支气管造影前的准备：①痰多者检查前3天每天体位引流排痰并服祛痰药；②检查前1天做碘过敏试验； ③检查前禁食6小时；④精神紧张者检查前1小时给少量镇静剂（如地西泮）。 5）心血管造影前的准备：①检查前1天做碘过敏试验及在穿刺部位备皮；②禁食6小时以上； ③检查前为病人连接好心电监护仪，准备好其他抢救设备及药品；④指导病人学会做配合动作如深吸气、憋气、用力咳嗽等。 6）子宫输卵管造影检查前的准备：①造影时间以月经干净后3～7天为宜，禁性生活；②检查前1天做碘过敏试验；③检查前一晚服泻药导泻，必要时进行清洁灌肠；④检查前排空膀胱、备皮及冲洗阴道。 7）脑血管造影检查前的准备：①检查前抽血检查出凝血时间； ②检查前1天做碘过敏试验；③检查前禁食4～6小时；④在穿刺部位进行常规备皮；⑤检查前0.5小时肌注苯巴比妥0.1g,皮下注射阿托品0.5mg。 三、X线检查前的防护 X线穿过人体将产生一定的电离和生物效应，如接受过多的X线照射，将对人体造成不同程度的损害。因此，日常工作中要注意防护。 常规防护方法 1、屏蔽防护 用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。 2、距离防护 通过增加X线源与人体间距以减少X射线暴射量。 （二）病人的防护 合理选择X线检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位及范围，尽量保护周围组织和器官，必要时（如相邻的性腺）可用铅橡皮遮盖。 （三）工作人员的防护 严格执行国家有关放射防护的规定，制定必要的防护措施，认真执行保健条例。如工作时可选择穿戴含铅防护衣、采用屏障设备、远离隔室操作等措施，定期做体格检查和所受X射线量的监测。 四、常见基本病变的X线评估 （一）呼吸系统常见基本病变X线评估 胸部X线检查是呼吸系统疾病诊断的基本方法，可对肺胸病变进行动态观察或判断疗效；还可用于健康普查，早期发现症状不明显的肺部疾病。因