吸痰技术-重症精神障碍女科课件PPT.pptx

郭双 重型精神障碍女科 2017-6-22;概念 目的 适应症 分类 操作过程 并发症 注意事项;吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法;清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生 促进呼吸功能，改善肺通气;年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人;粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管：外径部不超过气管导管内径的1/2 软硬度：柔软 长度：适中 管壁平滑、带有侧孔的硅胶管;吸痰的方法;评估 （1）患者的意识状态，生命体征、吸氧流量 （2）患者呼吸道分泌的量，粘稠度、部位 （3）对清醒患者应当进行解释，取得配合 计划 （1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 （2）用物准备：① 吸引装置：电动吸引器或中心管道负压吸引装置、盛有消毒液的试管（系于床头栏杆处）、弯盘、无菌持物钳、（置于消毒液内）; ②治疗盘内放：2只治疗碗（1只盛有无菌生理盐水、1只盛有已消毒的吸痰管数根）、消毒纱布、无菌血管钳，必要时备压舌板、开口器、舌钳 （3）环境准备：安静、整洁、舒适、温度、湿度适宜。注意遮挡患者 实施 1.电动吸引器吸痰 核对解释→接电源→取体位→插吸痰管→整理→观察; 中心吸引装置;2.中心吸引装置吸痰法 医院设置中心负压吸引装置，吸引管道连接到各个病床单位，应用时连接吸痰管，打开负压开关，即可抽吸，其余操作步骤同电动吸引器吸痰法 3.注射器吸痰法 用30ml14以上的注射器连接吸痰管插入口咽喉部，按照电动吸引器吸痰法抽吸，以保持呼吸道通畅，仅用于家庭或无吸引装置的紧急情况; 吸痰的时间 ;低氧血症 心律失常 气道痉挛 肺不张 呼吸道粘膜受损 感染 血压改变;严格执行无菌操作，治疗盘内物品每天更换1-2次，吸痰管每次更换 吸痰前调节合适负压，检查连接是否正常，吸引器负压成人40-53.3kp，儿童＜40kp 吸痰动作要轻柔，敏捷，插管不可有负压，吸痰???应左右旋转、缓慢上移，、向上提出，防止粘膜损伤 吸痰后应当给予高流量吸引，每次吸痰时间不得超过15秒，连续吸痰应间隔3-5min，患者耐受后再进行 ;吸痰顺序，先人工气道再口腔、鼻腔、各用一根吸痰管吸 吸痰过程中应注意观察气道是否通畅，病人反应，如面色、呼吸等，痰量、性质、颜色扣背 如患者痰稠，可以配合翻身、扣背、雾化吸入 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰并给予吸氧 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3 ; 谢谢！