5犬肝脏肿瘤PPT.pptVIP

廊坊市廊牧宠物诊疗中心;原发性肝肿瘤多发于老龄犬猫，本病的发生没有品种特异性。 转移性肝癌的犬（7.8岁）比原发性肝恶性肿瘤的犬（10岁）的发病年龄要稍微小些。;犬正常肝脏;犬肝脏肿瘤;犬肝脏肿瘤;肝细胞腺瘤:一种良性肿瘤，它多为一个单一的肿瘤，且通常小于肝细胞癌，但也可能为多灶性。肝细胞腺瘤的组织学特征与结节性增生很相似，但肝细胞腺瘤周围有网硬蛋白包裹且缺乏明显的结节结构(如无肝门束，无中心静脉) 。;肝细胞癌：多发于左侧肝叶，存在3 种不同形式: 实质性：单个大结节，最常见 结节性：多个小结节 弥散性：弥散性无法鉴别的小结节 肝细胞癌和胆管细胞癌是犬最常见的原发性肝恶性肿瘤。 肝细胞癌更常见于公犬，肝细胞癌或胆管癌通常早期发生转移，最常见的转移位置是局部淋巴结、肺脏和腹膜表面。;胆管细胞腺瘤：胆管细胞腺瘤是猫最常见的原发性肿瘤。;胆管癌：胆管细胞肿瘤也称为胆管癌。胆管细胞癌主要起源于肝内胆管上皮，肝外胆管和胆囊的肿瘤比较少见。胆管细胞癌则常见于猫和母犬。 胆管癌通常早期发生转移，最常见的转移位置是局部淋巴结、肺脏和腹膜表面。;大多数恶性的原发性肝脏肿瘤具有高度转移性，它们直接扩散到肝脏的其他部分或邻近器官，或经淋巴（或血液）转移到较远部位。上皮肿瘤通常转移到外周淋巴结和肺。间质瘤通常转移到脾脏。 ;类型：转移到肝脏的肿瘤;原发性肝脏肿瘤：病因不明，罕见。猫白血病病毒和猫免疫功能低下会引起肝淋巴瘤。多数肿瘤可发生于任何品种的老年犬。虽然在实验中，某些化学物质可诱发肝肿瘤，然而自发性肝肿瘤的病因仍不清楚。各类型原发性肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌）的性别倾向差异很大。肝细胞腺瘤在雌性犬和雄性犬中均少见。原发性肉瘤，如血管肉瘤，仅占原发性肝脏肿瘤很小的一部分。其他部位肿瘤经血液转移至肝脏是十分常见的，包括来源于胃肠道、胰腺和乳腺的腺癌和来源于脾脏的血管肉瘤。血淋巴疾病也常常影响到肝脏，如淋巴瘤，髓增多性疾病和肥大细胞瘤。 肝脏是腹腔内肿瘤经常转移的器官。;临床症状;临床症状;体格检查;实验室检查;影像学;X光片-对比 ;X光片-对比 ;本院病例;B超;良性肝肿瘤;良性肝肿瘤：肝细胞瘤;犬肝腺瘤或肝细胞瘤;淋巴瘤可涉及肝脏而没有可发觉的声像变化，或引起弥漫性实质低回声、强回声或混合回声，有或没有低回声结节。 ;犬肝脏淋巴瘤;C ：也有的淋巴瘤患犬， 可见多个界限清楚的、低回声结节（＊）遍及肝脏。Duodenum , 十二指肠;犬肝脏弥散性组织细胞肉瘤（恶性组织细胞增多症）;;弥漫性肝癌;B、一只犬肝细胞癌。一只弥漫性肝细胞癌患犬的左外肝叶纵切声像图。这个肝叶延伸至胃（ 箭头所示）后侧，呈强回声。显示一结节性边缘。在腹侧也出现明显腹腔积液。;当在肝脏中发现一个单一的大实质性肿物时，难以鉴别分化良好的肝细胞癌、结节性增生和肝细胞腺瘤。 结节性的肝功能增生。 这不是肿瘤但很难与此区分。 在肝实质中呈现多个结节，并且老龄犬通常有不表现症状的尸检病变。 组织学上，它由组织规则的肝细胞索组成，可能伴发不大严重的肝细胞坏死，这些通过生化检查表现为肝酶的缓增。 再生性结节引起的肝硬变。;鉴别诊断;药物治疗;治疗;犬猫肝脏淋巴瘤的治疗方案;手术治疗;术前准备;麻醉;保定;手术技术;术后护理;预后