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三分群直方图应用 什么是直方图? 直方图信息 正常情况 报警信息 报警信息 报警信息 白细胞数量增加 直方图显示的中性粒细胞峰高、面宽，出现在右方； 由于溶血剂作用，细胞收缩原因，中性粒细胞以大细胞形式出现 白细胞数量增加 由于溶血剂作用，嗜酸比中性小，形成中部突起。 单核细胞增多也同样。 注意：MXD 10%时，需要复片。 红细胞溶血不全 淋巴细胞峰左边上翘，显示碎片明显,浮动界标定位清楚。 涂片显示大血小板、棘型红细胞，怀疑肝病。 白细胞凝集 白细胞凝集 有核红细胞(NRBC) 缺铁性贫血 大细胞性贫血 (CML) 缺铁性贫血治疗后 大小不均 慢淋 慢粒 同中间细胞增多有关的异常报警限 单核细胞 8-10% 嗜酸性粒细胞 6% 异淋 7-20% 幼稚细胞 5-15% 原始细胞 8% *摘自 SJI, 6,(2),157, 1996 同T1*有关的异常报警 AML 95% 原始细胞（M1） AMML + Eo 50%原始细胞（M5） CGL（慢粒） 骨纤 (17% 幼稚细胞) 中性粒细胞增多症. *摘自 SJI, 6,(2),157, 1996 同T2*有关的报警 ALL, AML CLL MDS 中性粒细胞增多症 中性粒细胞减少症 单核细胞增多(症) 嗜酸性粒细胞增多症 异淋 *摘自SJI, 6,(2),157, 1996 结语 虽然血液分析仪的白细胞分类已达到了相当完善的程度，但染色的血涂片分类，由于可提供许多其它重要信息，特别是能识别各种异常血细胞及血液寄生虫，这是仪器分类不能代替的。 仪器所提供的是一种筛选手段或者一种辅助工具。 应结合临床相关信息综合评估结果。 谢谢！ 内部资料，注意必威体育官网网址 * 血液分析直方图是细胞大小（X）和出现频率的描绘图。 直方图增加了对CBC的解释和分析参数。 通过仪器对上万的细胞计数、描绘直方图，得出准确 的血液学诊断结果。 最重要的是提供显微镜镜检依据。 直方图的使用可使异常的变化早日发现。 淋巴细胞 中间细胞 粒细胞 RDW-SD/CV PDW-SD P-LCR 在250fl区域也有细胞存在，常见于假性白细胞减少，少部分是由于自身抗体的原因，更多是和采血有关； 在250fl区域也有细胞存在，常见于假性白细胞减少，少部分是由于自身抗体的原因，更多是和采血有关； 该病例NRBC (1352/100WBC). 红细胞和淋巴峰低谷上升，出现 WL报警. 大多NRBC被当作WBC， 因而WBC需要校正： 校正 WBC =仪器 WBC x 100/(100+NRBC*) *NRBC : # NRBC / 100 WBC RBC外观无异常，但主峰 65 fL提示小红细胞， RDW 轻度增高。 血小板直方图右侧明显有小红细胞出现,浮动界标PU在+20fL定位 红细胞直方图提示大细胞，白细胞单个核细胞和中性粒细胞波谷消失，出现连续体积大小的细胞。 治疗前结果 (输血、铁剂) 2周后观察，红细胞明显出现双峰，逐渐 小细胞和正常红细胞接近，但RDW明显 增加。 4周后，双峰以正常红细胞为主，提示 治疗有效。 红细胞 RDW明显增高，曲线跨度大。 血小板出现 PL和 DW报警提示， 也可能存在小红细胞干扰。 WBC-曲线在60fL处出现明显尖峰，中间细胞和中性波谷消失；白细胞计数超出线性， 1:3 稀释后WBC130.2x103/μL。 RBC-红细胞鉴别线 RU位于205fL。 血小板- 无异常. 实验室骨髓检查确定是B淋巴细胞白血病 WBC- 直方图显示单一不均主峰位于175fL的曲线， 提示出现大量中性和中性幼稚阶段，鉴别线WU提示 异常大细胞。鉴别线T1无法识别，分类没有结果。 RBC-直方图主峰位于96fL，偏右，曲线缓慢下降 提示大细胞。 Platelet-无 血片提示粒系中、晚、杆为主，伴酸、碱性增多。 内部资料，注意必威体育官网网址