腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种缝合方法疗效比较 许雅杰 (赤峰市阿鲁科尔沁旗妇幼保健院 025550) 【摘要】目的 探讨两种缝合方法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用。方法 选择100例病例，其中50例使用双层间断全层缝合术式，标记为对照组，另外50例使用单层间断内翻缝合术式，标记为治疗组。比较两组术中及术后情况。结果 治疗组手术时间为（62.37plusmn;21.65）min,术中出血量为（45.32plusmn;21.73）ml，对照组手术时间为（88.64plusmn;37.14）min,术中出血量为（79.62plusmn;38.49）ml，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组术后排气时间、住院时间比较，结果无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 单层间断内翻缝合术操作方便快捷，安全可靠是腹腔镜子宫肌瘤剔除术的首选缝合方法。 【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术 双层间断全层缝合术式 单层间断内翻缝合术式 疗效 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0394-01 子宫肌瘤是妇科多发病，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，患者的痛苦少，不影响美观，保留了子宫的完整性，越来越受到患者的欢迎，尤其是年轻女性[1-2]。本文研究对比了腹腔镜子宫肌瘤剔除术不同的缝合方法，具体情况如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取子宫肌瘤100例患者，按随机原则分成对照组和治疗组，对照组50例，年龄22～45岁，平均年龄34岁，体重（45.7plusmn;7.6)kg，身高(155.2plusmn;4.9)cm。治疗组50例，年龄20～40岁，平均年龄31岁，体重（42.5plusmn;6.6)kg，身高(156．5plusmn;5.1)cm。所有患者术前均行B超检查、盆腔检查和宫颈细胞学检查，无高血压、冠心病等疾病，两组一般情况差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均采用全身麻醉，取头低脚高平卧位，常规消毒，铺巾，放置导尿管，必要时放置举宫器，行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对照组用1号DEXON线分层进行缝合。先将靠近内膜的肌层作间断缝合关闭瘤腔，然后再将切口两侧的子宫浆肌层组织作间断缝合。治疗组用1号DEXON线，仅单层间断内翻缝合浆肌层组织，将多余的肌瘤包膜组织翻入肌瘤腔内，压迫关闭瘤腔及创面。缝合修复子宫止血后，用粉碎器将肌瘤从左下腹切口取出。术后切除物均送病理检查。 1.3 疗效观察：观察两组术中和术后情况。术后随访6个月，B超检查子宫恢复情况和月经变化。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组术中情况比较 治疗组手术时间为（62.37plusmn;21.65）min,术中出血量为（45.32plusmn;21.73）ml，对照组手术时间为（88.64plusmn;37.14）min,术中出血量为（79.62plusmn;38.49）ml，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组手术时间、术中出血量比较 2.2 两组术后情况比较 两组术后排气时间、住院时间比较，结果无统计学意义（Pgt;0.05），见表2。 表2 两组术后排气时间、住院时间比较 注：两组比较，Pgt;0.05。 2.3 随访情况 随访6个月，无术后并发症，所有患者子宫肌层均恢复良好，月经规律。 3 讨论 子宫肌瘤的发病率较高，随着微创技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术因其创伤小，恢复快，患者痛苦少，不影响美观和生育功能等优点而大受追捧。娴熟快捷的镜下缝合技术是腹腔镜子宫肌瘤剔除术成功止血的关键[3-5]。单层间断内翻缝合术和双层间断全层缝合术效果相似，都能起到良好的止血效果，而且前者因为是单层缝合，节省了手术时间，减少了术中出血量，内翻缝合减少了子宫瘢痕的产生，将对子宫的伤害降到了最低，保持了子宫的光滑度，不影响子宫的生育功能。本文通过比较研究，汇总各项数据后结果显示：治疗组手术时间为（62.37plusmn;21.65）min,术中出血量为（45.32plusmn;21.73）ml，对照组手术时间为（88.64plusmn;37.14）min,术中出血量为（79.62