脑梗死后癫痫30例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗死后癫痫30例临床分析 徐杰玉临汾市第二人民医院(山西〓临汾041000)〖BT)〗 【摘要】 目的 探讨脑梗死后癫痫的临床特点发病机制。方法 对30例脑梗死后癫痫的发生率，发作时间，发作类型与发作机制进行临床分析。结果 发现脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位及梗死发作时间有关，皮层受累更易引起癫痫；癫痫发作与病灶大小及严重程度无肯定关系；早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关，迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫病灶有关。结论 脑梗死后癫痫常发生在半年内，早期治疗多可缓解，对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药物。 【关键词】 脑梗死 癫痫 临床分析 ［中图分类号］R742.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)11-0004-02 After 30 cases of cerebral infarction Epilepsy.Shanxi Linfen peoples hospital medical Xu Jieyu second( 041000) 【Abstract】 Objective Discussion after cerebral infarction of the clinical characteristics of epileptic pathogenesis. Methods After cerebral infarction of 30 cases of epilepsy seizures time, the incidence, clinical types and attack mechanism analysis. Results Find the incidence of epilepsy after cerebral infarction with focal areas and infarction attack on time, cortex caused more involved, epilepsy, Seizures and lesion size and severity; no sure Early onset seizures and cerebral edema and cerebral metabolic abnormalities, late-occurred epilepsy seizures common in the elderly and scarring lesions. Conclusion After cerebral infarction often happens in epilepsy, more than half a year early treatment can alleviate, late-occurred epilepsy should adhere to the long-term use of anti-epilepsy drugs rules. 【Key words 】 Cerebral infarction Epilepsy Clinical analysis 脑梗死是临床常见病、多发病，是老年人癫痫的最常见病因之一。脑梗死后两周内发作为早发癫痫，超过两周者为迟发癫痫。为探讨脑梗死继发癫痫的临床特点，现收集本科2005年1 月——2008年2月收治的脑梗死340例中继发癫痫30例（8.8%）的资料进行临床分析，报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：30例患者中男16例，女14例，年龄48—85岁，平均70岁，癫痫发生率为8.8%。全部病例均符合脑梗死的诊断标准［１］。所有患者病前均无癫痫病史，同时全部排除脑肿瘤、颅内感染和肝、肾、肺性脑病及代谢中毒性脑病所致的癫痫发作。癫痫的诊断标准按1989年国际癫痫联盟分类［２］进行。全部病例均行脑电图检查。 1.2 脑梗死的部位、病灶大小与癫痫发生率的关系：病灶位于脑叶者25例，占83.3%；其中额叶11例，占36.7%；颞叶7例，占23.3%；顶叶5例，占16.7%；枕叶2例，占6.7%；其他部位的梗死5例，占16.7%；基底节区4例，占13.3%；丘脑1例，占3.3%。从上可见癫痫的发生与脑梗死的部位密切相关，皮层损害者发作癫痫的机率远高于皮层下损害，经统计学处理，脑梗死后癫痫的发生率与病灶部位相关。340例脑梗死中，梗死直径gt;4cm者97例，发生癫痫8例，占8.2%；未发生癫痫89例。梗死直径lt;4cm者243例，发生癫痫21例，占8.6%；未发生者222例。表明癫痫的发生与梗死灶大小无关。