脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果评定与护理.docVIP

精品论文 参考文献 脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果评定与护理 焦作市第二人民医院 河南焦作 454001 　　摘要：目的：探讨脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果与护理。方法：以2014年4月-2016年6月我院接受超早期静脉溶栓治疗的脑梗塞患者84例作为对象进行分组研究。普通组给予常规化护理；全程组采取溶栓全程护理模式。比较两组患者护理满意度；治疗前后神经功能、日常生活能力、生存质量；出血和再梗塞等并发症发生率。结果：全程组患者护理满意度显著比普通组高，P＜0.05；两组患者治疗前神经功能、日常生活能力、生存质量差异不显著，Pgt;0.05；全程组治疗后神经功能、日常生活能力、生存质量显著比普通组好，P＜0.05；全程组患者出血和再梗塞等并发症发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论：脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果确切，辅以溶栓全程护理，可改善患者神经功能，提升其日常生活能力、生存质量，预防出血和再梗塞发生，提升患者满意度，值得推广。 　　关键词：脑梗塞超早期静脉溶栓；效果；护理 　　 　　 　　脑梗塞患者病情危重，进行超早期静脉溶栓可极大改善预后，但护理工作同样不可忽视[1]。本研究就脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果与护理进行探讨，报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以2014年4月-2016年6月我院接受超早期静脉溶栓治疗的脑梗塞患者84例作为对象进行分组研究。 　　其中普通组接受超早期静脉溶栓治疗的脑梗塞患者总数42例，男、女患者25例、17例，年龄58-79岁，年龄平均值（64.73plusmn;5.12）岁。全程组接受超早期静脉溶栓治疗的脑梗塞患者总数42例，男、女患者27例、15例，年龄59-79岁，年龄平均值（464.58plusmn;5.13）岁。两组患者基本资料差异不显著。 　　1.2 方法 　　普通组给予常规化护理；全程组采取溶栓全程护理模式。（1）溶栓前。抬高床头30deg;，建立静脉通路，加强心电监护，做好溶栓充分准备。此时患者存在不同程度心理压力，需做好心理疏导，告知溶栓治疗的优势和注意事项，缓解其负性情绪，提高其配合。（2）溶栓中。溶栓过程需加强药物剂量、滴速和用药时间的控制，严密观察患者生命体征和用药不良反应，出现过敏者需立刻停药，观察出血征象，肢体肌力、感觉等神经体征的变化，并及时对不良情绪患者进行开导和安慰，增强其治疗信心。（3）溶栓后护理。溶栓后需指导患者卧床休息，减少家属探访次数，为患者营造安静休养环境。根据病情恢复情况适当进食，给予清淡易消化、低盐低脂饮食。加强患者生命体征监测，并记录相关数据，观察出血征象、颅内压情况等，预防脑出血发生，若出现意识、言语和肌力等恶化现象，需考虑再梗塞。溶栓后1-72小时和1周均需对出凝血时间进行复查，检查心肌酶、血常规等。另外，后期康复时间长，患者可丧失康复信心，需给予必要的心理支持，并指导患者进行瘫痪肢体的康复锻炼，训练其语言能力[2]。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者护理满意度（非常满意、基本满意、不满意）；治疗前后神经功能（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、生存质量（SF-36）；出血和再梗塞等并发症发生率。 　　1.4数据处理 　　数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行chi;2检验（%表示），计量资料行t检验（`xplusmn;s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护理满意度比较 　　全程组患者护理满意度显著比普通组高，P＜0.05。见表1. 　　 　　3 讨论 　　脑梗塞患者病情危急，危害性大，需及时采取有效方法治疗，以恢复脑血流灌注，改善患者预后。脑梗塞超早期静脉溶栓治疗可有效挽救患者生命，疗效确切，但溶栓期间的护理工作对患者预后也有重大影响[3-4]。 　　溶栓全程护理主要通过加强溶栓前心理护理、溶栓准备，以确保溶栓治疗顺利实施；并在溶栓过程加强对患者的观察，调节药物速度，加强生命体征监测，及时开导患者，并注意神经性系统体征和出血等情况的发生，以及时处理，保证患者安全。溶栓后的护理主要是加强生命体征监测、并发症观察、心理护理和康复指导。通过溶栓全程护理，可为患者提供满意的护理服务[5-6]。 　　本研究结果显示，脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的效果确切，辅以溶栓全程护理，可改善患者神经功能，提升其日常生活能力、生存质量，预防出血和再梗塞发生，提升患者满意度，值得推广。 　　参考文献： 　　[1]易伟，罗娟.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2745-2746. 　　[2]李冬梅.脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理体会研究[J].饮食保健，2016，3（15）：143-144. 　　[3]耿宝花.脑梗塞超早???静