胃食管反流病反流症状程度及相关因素的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 胃食管反流病反流症状程度及相关因素的临床分析 张玉芹 卢志斌 ( 广东省佛山市南海区第三人民医院 5 2 8 2 4 4 ) 【摘要】目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、反流症状程度及相关因素之间的关系。方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的经反流性疾病诊断问卷(RDQ)诊断为GERD的患者(经过内镜检查)患者34例临床资料,均填写Zung自评量表,同时记录反流症状积分。结果 A组焦虑计分、抑郁计分、焦虑状态发生率、抑郁状态发生率均低于B组，切有显著性差异，Plt;0.05。反流症状严重程度与躯体生理健康、精神心理健康呈明显负相关（r值分别为-0.225和-0.306，Plt;0.05）；与焦虑积分、抑郁积分呈明显正相关（r值分别为0.302和0。361， Plt;0.05），与药物疗效呈负相关但无统计学意义（r值-0.069，Pgt;0.05）。结论 胃食管反流患者反流症状、精神因素之间互相影响、互为因果,NERD发病机制中精神因素起一定作用,GERD患者需整体治疗。 【关键词】胃食管返流病 反流症状 程度 相关因素 【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0231-01 胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)是指胃内容物反流人食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1]。笔者对2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的患者34例进行临床治疗分析，现将材料总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料： 本组资料根据我院2009年6月至2011年12月间消化科门诊收治的因反酸、反食、烧心、胸骨后痛等症状的年满18周岁的患者34例，入选者均知情同意，进行间卷调查及胃镜组，检查。调查对象均由经严格培训的消化内科及内镜医师直接询问完成调查，已完成问卷的复诊患者可对原问卷进行补充。 1.2调查内容： 采用Zu ng焦虑、抑郁自评量表、反流性疾病问卷（RDQ）、健康调查简易量表”（S F-36)问卷。予口服奥美拉唑每天2次，每次20m g，连续7d （或其他PPI相应计量）。 1.3诊断标准及分组： 凡是符合以下任何一项标准者即为GERD。(1)有典型的反酸（反食）、烧心、胸骨后痛等不适症状，且R D Q计分ge;12分；(2)内镜显示食管远端黏膜有糜烂破损者均为RE，分级标准参照洛杉矾R E内镜分级标准。根据以上诊断，以反酸、烧心，即典型反流症状计分lt;5分者设为A组，ge;5分者设为B 组。 1.4统计学分析：采用SP SS11.5系统软件进行数据分析。计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，t检验；计数资料采用率（P）或构成比(%)表示,X2检验。Plt;0．05时认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1基本资料比较：G E R D患者34例按照典型反流症状积分分为2 组。A组12例（占35.29%），男女比7:5，平均年龄49.3岁；B组22例（占64.71%），男女比10：12，平均年龄46.6岁。B组平均年龄较A组低（Plt;0.05)，性别构成2组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2治疗疗效：两组治疗7天、14天烧心症状缓解程度差异无显著性，P ＞0.05；提示治疗1周时患者的烧心症状程度趋于稳定。 表1，两组治疗不同阶段的烧心症状评分; 时间 烧心症状评分 t P A组 B组 治疗前 7.23plusmn;0.42 6.88plusmn;0.51 1.64 0.349 第7天 1.76plusmn;0.38 3.78plusmn;0.58 3.25 0.042 第14天 1.56plusmn;0.36 2.53plusmn;0.59 0.308 -0.731 2.3精