执行工伤保险政策注意问题.pptVIP

工伤保险政策依据 ● 一、参保方面 二、待遇支付方面 参保方面 （一）、工伤保险管理原则 （二）、参保人员范围 （三）、农民工是否能单独参加工伤保险 （四）、劳动者签订合同后如何及时参保 （五）、工伤职工能否停保 （六）、新的老工伤如何纳入统筹 （七）、工伤保险缴费基数 （八）、工伤保险费率浮动 工伤保险管理原则：属地管理原则 一、属地社保机构参保 255号文第七条第四款规定：“用人单位参加工伤保险， 实行属地管理，由所在统筹地区社会保险经办机构规定的 机构办理参保登记及处理有关业务......其他适用于条例 和本办法的用人单位及职工参加工伤保险，到用人单位所 在县（市、区）社会保险经办机构办理参保手续 。” 二、根据255号文第七条第四款规定，省级及以上事业单位属于新参保单位，均应在所属的县（市、区）社会保险经办机构办理参保手续 。 参保人员范围：单位全部职工（含非全日制从业人员） 一、255号文第二条规定：“本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工（含非全日制从业人员，以下称职工）缴纳工伤保险费”。由此说明--参保人员范围扩展到非全日制从业人员。 二、255号文第四十八条规定：“本办法……。不包括用人单位聘用的离退休人员以及实习学生”。由此说明--离退休人员以及实习学生不得参加工伤保险。 农民工还能否单独参加工伤保险：部分能 一、《社会保险法》实施后，农民工参加工伤保险不再提“优先”二字，其理由：农民工进城务工后成为单位职工，应当按单位职工要求参加全部保险，但目前没有一刀切，高风险行业的农民工因集中、流动性大特点，仍允许这部分职工先参加工伤保险，待条件成熟后，再参加其他社会保险。 二、单独参加工伤保险的范围：矿山、建筑等高风险行业；保安；交通协管。 三、已经单独参加工伤保险的农民工，在条件成熟后，要求参加其它社会保险。 劳动者签订合同后如何及时参保：及时办理备案 一、新参保人员备案： 每年核定前（2月—4月），及每月非业务期（26日—次月15日），按申报新增人员程序办理。可以杜绝参保单位发生漏保现象。 二、出境工作人员备案： 255号文第二十三条规定：“参加工伤保险的用人单位外派职工出境工作，不能参加当地工伤保险的，用人单位应当到统筹地区社会保险行政部门办理备案手续，继续缴纳工伤保险费。凡未办理有关手续的，出境工作期间发生工伤的费用，由用人单位承担。” 由此说明：出国前办理了出境工作人员备案的，在境外如果发生工伤，可以申报待遇。 否则，单位承担。 工伤职工如何办理停保：不能随意停保 一、一至四级：《工伤保险条例》三十五条第二款规定：“职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”----由此说明：这部分工伤职工只参加基本医疗保险，其它四个险种停保。 二、五至六级： 《工伤保险条例》三十六条第二款规定：“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。” ---由此说明：这部分工伤职工由工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金、用人单位支付一次性伤残就业补助金后，才能办理停保。 工伤职工如何办理停保：不能随意停保 三、七至十级：《工伤保险条例》三十七条第二项规定：“劳动、聘用合同期终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”—由此说明：单位在劳动、聘用合同期终止情况下，或由工伤职工本人提出解除劳动关系，并由工伤保险基金支付一次性医疗补助金、用人单位支付一次性伤残就业补助金后，才能停止参加工伤保险。 四、无等级：为了确保工伤职工的权益，要求对工伤严重的职工进行劳动能力鉴定后再办理停保。 注意：如果工伤职工在进行劳动能力鉴定前已解除劳动关系，离开单位后又鉴定出伤残等级的，企业应该补发一次性伤残就业补助金，社保机构应该补发一次性伤残补助金和一次性医疗补助金。 新的老工伤如何纳入统筹：按发生工伤时间分别处理 一、发生在2011年1月1日前的工伤，按云政发[2008]204号处理。即1—4级伤残职工和供养遗属清算5年费用后纳入统筹，5—10级伤残职工无偿纳入。纳入方式与以前老工伤纳入统筹一样。 二、发生在2011年1月1日后的工伤，依据工伤保险条例第六十二条处理。注意两个问题：1、补缴问题：如果该单位未参保，单位补缴应当缴纳的工伤保险费，从成立之