肠胃药物治疗消化不良临床观察40例.docVIP

精品论文 参考文献 肠胃药物治疗消化不良临床观察40例 袁宏海 黑龙江省监狱管理局中心医院 黑龙江哈尔滨 150080 【摘 要】目的：观察肠胃药物疏肝健胃方治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效，使患者能够得到及时准确的治疗，探讨更好的临床治疗方法。方法：将 80 例功能性消化不良患者分为治疗组与对照组，每组各 40 例。治疗组予肠胃药物疏肝健胃汤加减治疗，对照组予西药治疗，两组均治疗 8 周，评价治疗前后临床症状改善情况。结果：总有效率治疗组为 90. 0%，对照组为 70. 0%，组间比较，差异有统计学意义 （Plt;0.05）。结论：肠胃药物疏肝健胃汤治疗功能性消化不良有良好的临床疗效，值得临床推广应用。 【关键词】肠胃药物；消化不良；临床观察； 前言：功能性消化不良（Functionaldyspepsia，FD）为临床常见病，是一组以上腹部不适、餐后饱胀、早饱嗳气、反酸纳呆、恶心呕吐为主要表现的症候群。国内报道FD占胃肠专科门诊患者的50%，其发病机理尚不清楚，治疗效果也不甚满意。应用肠胃药物疏肝健胃汤治疗功能性消化不良 40 例，取得较好临床效果，并与采用西药治疗的 40 例作对照观察，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 80 例均来源于 2013 年 10 月至2014 年 1 月医院脾胃病科门诊患者，以就诊先后顺序随机分为两组，每组各 40 例。治疗组中，男 15 例，女 25 例；年龄最小者 30 岁，最大者70 岁，平均 42. 3 岁；病程最短者 3 年，最长者为20 年，平均 9. 8 年。对照组中，男 20 例，女 20 例；年龄最小者 29 岁，最大者 68 岁，平均 41. 5 岁；病程最短者 5 年，最长者 18 年，平均 10. 8 年。两组性别、年龄、病程及治疗前症状等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P ＞0. 05），具有可比性。入选标准：（1）上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、烧心、厌食等症状反复发作持续1个月以上，每月1/4以上时间有症状；（2）内窥镜检查排除食管炎、胃溃疡及糜烂、肿瘤等器质性病变，且无上述病史；（3）实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变；（4）无糖尿病、结缔组织病及甲状腺亢进等全身性疾病，无腹部手术史，无肠易激综合征。排除标准：（1）合并有心脑肺肾等重要脏器的器质性疾病者；（2）患有其他系统严重疾病患者；（3）妊娠及哺乳期妇女；（4）精神病患者；（5）排除可解释症状的器质性病变者。 1.2方法 治疗组采用肠胃药物疏肝健胃汤治疗。药物组成：柴胡 12g，白芍 15g，陈皮 12g，等。每天 1 剂，取汁 400m L，分早晚饭前空腹温服。对照组采用西药治疗。泮托拉唑肠溶胶囊，40mg /d，早 餐 前 20min，口 服；多 潘 立 酮 片，10mg / 次，3 次 / d，餐前 20min 服。两组均以 4 周为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程，治疗期间停服其他与治疗本病相关的药物，忌食酸甜、辛辣、寒凉及不易消化的食物，戒烟酒，畅情志。两组病例在治疗期间不再用其他对本研究有影响的药物。观察指标及方法。主要症状：观察患者有无腹胀或腹痛、早饱、嗳气、恶心和厌食等症状。每1～ 2周复诊1次，记录症状变化情况。统计处理：数据以 xplusmn; s表示；治疗前后组间比较及自身比较采用t检验，组间有效率比较采用x2检验，临床症状与胃排空时间的相关性采用直线相关检验。 2.结果 总有效率治疗组为 90. 0%，对照组为 70. 0%，组间比较，差异有统计学意义。两组治疗后临床症状消失或改善情况比较由数据可知，治疗组在改善症状方面优于对照组。 3.结论 3.1功能性消化不良的研究情况 现代医学认为，FD的发病机制较为复杂，涉及胃肠动力障碍、心理因素、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染、胃肠激素、内脏敏感及环境等方面，其中胃肠动力障碍及心理因素在其发病中起到了相当重要的作用。现代医学尚无特效治疗方法，主要用于抑制胃酸分泌、中和胃酸、促进胃动力、根除幽门螺杆菌及胃黏膜保护剂对症治疗，其中胃动力药应用最广泛，以莫沙必利为代表药物。中医学中没有与消化不良或功能性消化不良完全等同的病名，根据其临床表现属中医“胃脘痛”、“痞证”、“反胃”、“呕吐”等范畴，类似于“脾不健运”、“肝失条达”类证型。发病特点主要表现为腹胀、腹痛、早饱、嗳气等消化道症状。从脏腑关系看，与肝、脾、胃的关系最大，因为胃主受纳，脾主运化，肝主疏泄，三者间有着相互协调、互相制约的关系。根据中医相关理论组成疏肝健胃方，在临床上屡获显效。临床研究证实，肠胃药物疏肝健胃方能显著改善FD患者的临床症状，对腹胀、嗳气、早饱、上腹痛、