肠易激综合症的护理.docVIP

精品论文 参考文献 肠易激综合症的护理 何生香（湖北省宜昌市中心人民医院 443003） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0281-01 【摘要】 肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。临床上以反复发作的慢性胃肠道症状表现为主，例如腹痛、腹泻、便泌或交替出现的肠功能失调症状等。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。肠易激综合症中存在精神症状100%，且同时存在多种精神症状，是一种复杂的生物心理社会性的疾病。目前肠易激综合症的发病机制尚未能完全阐明，其病理生理基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。治疗上以精神心理疏导为主，辅以适当药物治疗。 【关键词】 肠易激综合症 护理 1 病情观察 患者常见胃肠道症状有:慢性间歇性腹痛，腹胀，排便次数异常，大便性状改变，排便紧迫感，排便不尽感等。护理人员应密切观察腹痛的性质、程度，伴随症状及腹部体征。记录每日大便次数，观察大便的性状、颜色，有无粘液脓血。为诊断和鉴别诊断提供依据。肠易激综合征患者均有不同程度的焦虑和抑郁，表现为紧张不安，心烦意乱，易激动。过分担心，恐惧。早醒，入睡难，睡眠浅、多梦。情绪低落，兴趣减少，悲伤，悲观。根据临床表现，结合焦虑、抑郁量表测定，判断病人焦虑、抑郁的严重程度。采取相应护理措施。 2 用药护理 镇痛用药严格遵医嘱执行，便秘者尽量避免使用泻药，以免产生药物依赖。保护胃黏膜药空腹服用，胃动力药餐前半小时服用，抗焦虑药及催眠药如多虑平、舒乐安定、氯硝安定等，一定要按时按剂量服用，催眠药睡前半小时服用，看服到口。严防病人超剂量服用，以免发生意外。 3 饮食护理 腹痛严重者暂禁食，腹胀患者少食多餐，避免刺激性食物、易产气食物、不易消化食物和过冷过热的食物，戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。可适当进食香蕉、蜂蜜。 4 睡眠护理 睡眠异常的患者，可建议减少午睡时间，晚上睡前喝热牛奶，协作温水泡脚。保持病室安静、光线柔和。 5 心理护理 由于患者均有不同程度的焦虑和抑郁，护理人员要态度和蔼，语言亲切，热情接待病人，主动介绍医院环境，减少陌生感。加强与病人的沟通，主动关心病人、安抚病人，提供必要的帮助，增加信任感。做好基础护理，保持环境优美，减少不良刺激，让病人在温馨优美的环境中治疗。及时反馈各项检查结果，减少病人的担心和恐惧。介绍疾病相关知识，让病人对该疾病有正确认识，树立战胜疾病的信心，勿悲观。鼓励病人根据自己的体力，多参加一些活动，如跑步、打球、跳舞、下棋，或看看自己感兴趣的书籍等。增加生活的乐趣，减少对疾病的关注。另外，肠易激综合征患者由于病程长，病情反复，症状重，体征轻，辅助检查少有阳性结果。常导致亲属对病人不理解，不能给予足够的关心和帮助。增加了病人压力，易加重病人的焦虑和抑郁。因此，介绍疾病相关知识时，一定要告知亲属，肠易激综合症虽不是器质性疾病，但功能性疾病引起的各种不适，病人同样很难受。亲属应给予更多关爱，配合医务人员对病人进行心理疏导，才能保证疾病的康复。 参 考 文 献 [1]王亚瑞, 陈丹丽.肠易激综合症与精神因素的调查分析《河北医学》2010年1月16卷1期.