肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理效果观察 李银荣1闫现玲2 　　1北京市大兴区人民医院急诊科102600; 　　2北京市大兴区榆垡镇中心卫生院北京102603 　　【摘要】 　　目的：就肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理进行探讨。方法：选取2008年8月2013年8月在我院急诊科收治的30例肝硬化合并上消化道大出血患者，对其行急诊护理。结果：30例肝硬化合并上消化道大出血患者经过急诊护理治疗之后，显效26例（87%），有效3例（10%），无效1例（3%），总有效率97%，没有1例患者出现严重的并发症，如肝性脑病、休克等，临床效果较好。结论：对于肝硬化合并上消化道大出血患者而言，其急诊护理的关键就在于对患者的病情变化进行密切观察、快速补液、有效的止血措施。 　　【关键词】肝硬化；上消化道大出血；急诊护理 　　【Abstract】 　　objective:the hepatocirrhosis with massive hemorrhage of upper gastrointestinal tract of emergency care were discussed.Methods:select August 2008  August 2013 in our hospital emergency department were 30 patients with hepatocirrhosis with massive hemorrhage of upper gastrointestinal tract,uneffective emergency care.Results:30 cases of patients with hepatocirrhosis with massive hemorrhage of upper gastrointestinal tract after emergency care,26 cases were markedly improved (87%),effective in 3 patients (10%),invalid in 1 case (3%),the total effective rate was 97%，no 1 patients severe complications,such as hepatic encephalopathy,shock,clinical effect is better.Conclusion:for patients with hepatocirrhosis with massive hemorrhage of upper gastrointestinal tract,the emergency nursing is the key to closely observe the patient change,rapid rehydration,effective hemostatic measures. 　　【Key words】liver cirrhosis;Upper gastrointestinal bleeding;Emergency care 　　【中图分类号】R5732 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12032202 　　我国为乙肝高发地区，慢性乙肝继发肝硬化引起门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂而合并上消化道大出血的发病率较高，其特点为出血量大、速度快，易引起休克、肝性脑病，危及病人生命［1］。大量的临床实践表明，对肝硬化合并上消化道大出血患者采取行之有效的急诊护理措施，能够大幅度减少严重并发症和病死率［2］。2008年8月2013年8月我院急诊科收治肝硬化合并上消化道大出血患者30例，通过合理有效的急救护理措施，取得了较好的临床效果。现报道如下： 　　1资料与方法 　　11一般资料: 　　选取2008年8月2013年8月在我院急诊科收治的30例肝硬化合并上消化道大出血患者，男性21例，女性9例，平均年龄为4213岁，最大年龄为80岁，最小年龄为20岁。 　　12急诊护理措施 　　121心理护理上消化道大出血时呕血量大，加上长期的慢性肝病史，病人对治疗表现为既消极悲观又恐惧紧张的情绪，休克患者甚至出现濒死感，护理人员应将患者去枕平卧，头偏向一侧，避免呕血吸入气管窒息。护理人员要忙而不乱、镇静自若，根据医嘱给病人吸氧，使用适量镇静药物。采取各项抢救措施的同时安慰鼓励病人配合治疗。保持抢救室安静，将与抢救无关的人员劝至室外。 　　122补充血容量:迅速建立多条静脉通路，尽快输液补充血容量，抽血送检验科做血液配型，防止因休克时间过长引起心脑肾等重要脏器功能损害。输液过程中