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聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效
精品论文 参考文献 聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效 李积焕 民和回族土族自治县巴州镇联合卫生院 青海 810800 摘要:目的:观察超声聚焦治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:选择我院自2013年9月至2014年9月收治的79例慢性宫颈炎患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组40例与对照组39例,治疗组采用超声聚焦治疗,对照组患者采用电熨法治疗。结果:对两组患者临床疗效比较观察发现,两组患者有效率比较,结果具有显著性差异(Plt;0.05),两组患者在术后并发症、不良反应及阴道排液时间比较,结果具有显著性差异(Plt;0.05)。结论:相对于电熨治疗,聚焦超声治疗具有更高的安全性及有效性,适用于未生育的患者。 关键词:聚焦超声;慢性宫颈炎;妇科疾病 慢性宫颈炎是临床较为常见的一种妇科疾病,近几年呈发病率上升的趋势。临床研究指出,慢性宫颈炎的发展与宫颈癌的存在具有紧密联系。宫颈癌是由于宫颈上皮内瘤样病变导致的,而引起的主要病因是慢性宫颈炎[1]。目前,治疗宫颈炎的方法有很多,聚焦超声作为一种全新的技术,改变了传统治疗方法增加阴道分泌物、创伤等问题,愈合后宫颈组织弹性良好,无宫颈瘢痕、宫颈口狭窄等后遗症,更适用于有生育要求的患者。本组研究中,通过采用聚焦超声治疗慢性宫颈炎,取得较满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院自2013年9月至2014年9月收治的79例慢性宫颈炎患者的临床资料,患者年龄20~45岁,平均年龄(31.9plusmn;7.8)岁;根据随机的原则,将患者分为治疗组40例与对照组39例,两组患者在年龄、病情等方面比较,无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2病例纳入标准 全部患者均经细胞学及阴道镜检查确诊。主要临床症状表现为:宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈肥大,阴道分泌物增多,腰骶部疼痛,下腹坠胀痛;细胞学提示未见上皮内病变及癌变;阴道分泌物检查,其清洁度Ⅰ度~Ⅱ度,无滴虫及假丝酵母菌感染。 1.3排除病例标准 妊娠期、哺乳期、经期患者;有生殖系统急性炎症;严重心、脑血管及肝肾功能异常。 1.4方法 治疗组采用超声聚焦治疗,具体方法:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,放置阴道窥器,暴露宫颈,擦拭粘液,采用碘伏消毒阴道及宫颈,检查仪器,确认仪器处于有效的状态。执笔式握住治疗手俩,将超声发射面对准,且紧贴宫颈口,启动开关,扫描。由外向内,由病变部位向正常区域边缘,按顺时针扫描。一般来说,治疗范围应超过病变部分边缘约2mm左右。再同样位置按逆时针方向扫描病变区,重复3~4遍。如发现有增生或腺囊肿,还应进行特殊扫描,待治疗区出现明显且均匀的充血肿胀为止。 对照组患者采用电熨法治疗,具体方法:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,放阴道窥器,暴露宫颈,擦拭粘液,碘伏消毒。电板板放于患者臀下,球形电极与宫颈糜烂位直接接触,由宫颈内口向外放射状均匀熨,直至糜烂位呈黄色或焦黄色。电熨深度约为2mm,治疗区超过病变位2mm。彻底烫平乳突状赘生物,灼烧宫颈腺囊肿。 1.5疗效判定标准 治愈:患者宫颈,糜烂面消失;显效:糜烂面缩小范围大于50%,或Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度,Ⅱ度转为Ⅰ度;有效:糜烂面缩小 范围小于50%,或缩小 范围不明显,但颗粒型转为单纯型,乳突型转为颗料型;无效:以上改善皆无。有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数times;100%。 1.6统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料以( )表示,采用X2检验、t检验处理数据。Plt;0.05具有显著性差异。 2.结果 对两组患者临床疗效比较观察发现,两组患者有效率比较,结果具有显著性差异(Plt;0.05),详见下表。治疗过程中,治疗组患者未见严重不适感,仅2例患者有阴道微热感,治疗后未见结痂形及及脱落,未见阴道流血症状,愈合后宫颈质地柔软,形态自然,未见宫颈瘢痕及宫颈口狭窄,术后出现阴道排液约5~12d,平均时长(8.9plusmn;1.5)d;对照组患者均有不同程度阴道烧灼感,8例患者出现针刺样感染,3例患者因组织液化、气化,出现烟雾及异味。术后11例患者因结痂发生阴道出血,26例患者出现宫颈瘢痕,术后出现阴道排液14~30d,平均时长(19.7plusmn;1.9)d,两组患者在术后并发症、不良反应及阴道排液时间比较,结果具有显著性差异(Plt;0.05)。 3.讨论 慢性宫颈炎是育龄女性临床较为常见的妇科疾病,与宫颈癌具有紧密联系。临床治疗多采用局部治疗的方法,如药物治疗、物理治疗及手术治疗,研究[2]指出,药物治疗并不能取得较好的疗效,手术治疗易破坏组织,对患者产生较大的创伤。物理治疗是利用物
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