常见症状的护理-七牛云.pdf

第七章 第二节 常见症状的护理 国家职业资格考试育婴师培训 Contents 一 发热 二 哭闹 三 呕吐 四 腹痛 发热基本知识概述 • 正常小儿的体温有个体差异 ， • 随外环境因素的变化有一定范围的波动 ， • 清晨2 ～6时最低 ，下午5 ～7时最高。 发热基本知识概述 • 正常小儿 • 腋下体温 一般在36℃ ～37℃ • 肛温 高一点约为36.5℃ ～37.5℃ • 舌下温度 较肛温低0.3℃ ～0.5℃ 体温影响因素 • 进食、运动、哭闹、衣被过厚、 • 环境温度过高体温略升高 ； 饥饿、少动、保暖条件不佳体温过低。 新生儿、婴幼儿和体弱儿易受环境影响而变化 测体温 宜在休息后 ，饭后1小时、安静时进行 发热基本知识概述 • 发热基本慨念 ： 凡体温超过正常称发热。 小儿正常体温稍有波动 ，因此腋下体温 37.0℃ ～37.5℃之间是否属于低热 ，应 根据情况进行分析 发热对机体的影响 有利的影响 ： 单核-吞噬细胞系统功能、白细胞 内酶活力和肝脏解毒功能增强。 不利的影响： ①使代谢率增快、耗氧量亦增多。 ②心搏加快 ，表皮血管扩张 ，故心血管负担加 大 ； ③大脑皮层过度兴奋或抑制 ，引起烦躁、惊厥 或昏睡、昏迷 ； 不利的影响： ④消化功能紊乱 ，常有食欲减退、腹胀、便秘 等 ； ⑤持续高热反而使机体防御能力降低 ，对康复 不利。 评估发热的程度 腋温在37.1 ℃ ～38 ℃ 为低热 38.1 ℃ ～ 39 ℃ 为中度热 39.1 ℃ ～ 41.0 ℃为高热 超过41 ℃为超高热 持续发热2周以上者为长期发热。 泉州惠安一名6岁男孩42℃高烧引发肌肉溶解 超高热状态持续两天，入院高热、惊厥、神情淡漠， 第二天病情急剧恶化，先是肾脏出现衰竭、接着肝功 能、神经系统、肌肉系统及血液系统都出现衰竭，每 天一滴尿也没有。病人逐渐进入昏迷状态，同时伴有 全身抽搐、胃肠出血等症状。 泉州惠安一名6岁男孩42℃高烧引发肌肉溶解 一切的根源是持续高热状态引发的横纹肌溶解。 实施床边持续性肾脏替代疗法 （CRRT ），经过 近10天不间断的治疗 ，各脏器功能明显改善 ， 神志转清 ，肾功能好转 ，尿量也逐渐增多 ，不 久即可康复出院。 —— 来源于2011年1月30日 《海峡都市报》A1 密切观察病情变化 密切观察病情变化 • 每4h测体温、脉搏、呼吸一次。 高热或超高热、有高热惊厥危险 的患儿 ，每1 ～2h测量一次。 • 退热处置后半小时复测体温一次 水银体温计的使用方法： • 1.如果水银体温计不是自己单独使用的,量之 前用酒精棉(无酒精棉可用冷水清洗)擦过后 擦干 • 2.将传统水银体温计内的水银甩到35度以下 • 3.水银体温计置於腋下夹紧,注意水银需在腋 窝中间. 水银体温计的使用方法： 4.夹紧勿松开手臂 ，也勿走动.。 5.量毕拿出水银体温计看结果 ，再做清洁。 • 注意 ：不要让孩子玩耍 ，或吃进去 腋下测量法 • 把体温表的头部约 １／３的部分 紧挟在孩子的腋窝里 ，五分钟后 取出 ，当小孩刚刚出过汗或在晒 太阳后 ，应先擦干汗液 ，稍