实验诊断--血液一般检查 PPT.ppt

实验诊断学;血液一般检查; RBC neutrophil hematocyte eosinophil （45%） WBC basophil blood monocyte platelet lymphocyte Fg plasma water （55%） serum solid element;1.外周血计数blood cell count;1)血细胞计数方法(1)手工法(白细胞计数);(2)自动血液分析仪automated hematology analyzer,AHA;;erythrocyte histrogam;leukocyte histogram;;正常参考范围：女（3.5~5）×1012/L 男 （4~5.5）×1012/L;（1）红细胞和血红蛋白量减少：在临床最常见于各种原因的贫血anemia。 ①急性、慢性红细胞丢失过多：如各种原因的出血。 ②红细胞寿命缩短：如各种原因的溶血 ③造血??料不足 ④骨髓造血功能减退;（2）红细胞增多 ①原发性红细胞增多：见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。 ②继发性红细胞增多：常见于可以引起低氧血症的疾病：心血管病、肺疾病、异常血红蛋白病。 肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。 ③相对性红细胞增多 脱水、利尿剂;粒细胞池granulocyte pool;白细胞增高 暂时性：严寒暴热，边缘池释放 持续性：化脓性感染或晚期肿瘤，贮备池粒细胞入血；慢性粒细胞白血病，核分裂池增大、细胞周期延长、血运转时间延长。 ?白细胞减低 暂时性：伤寒可能与细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞入血。 持续性：原发性和继发性再生障碍性贫血，骨髓粒细胞生成不足；系统性红斑狼疮、脾功能亢进，粒细胞破坏过多。 ;2.血红蛋白测定determining the concentration of hemoglobin;THE NORMAL HUMAN HEMOGLOBENS;参考范围： 成年：男性120～160g /L 女性：110～150g/L 新生儿：170～200g/L 老年（70岁以上）： 男性：94.2～122.2g/L 女性：86.5～111.8g/L;layer after blood centrifuged ;参考范围： 微量法：男性0.47±0.04 女性0.42±0.05 临床意义： 　用于判断贫血及计算红细胞3个平均指数;4.红细胞三个平均指数erythrocyte indices; 类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC (%) 病因 大细胞性贫血 100 31 32-36 巨幼贫等 正常细胞性贫血 82-95 27-31 32-36 再障等 小细胞低色素性 80 27 32 缺铁贫等 贫血 单纯小细胞性 80 27 32-36 慢性感染、 贫血 炎症等; 5.红细胞体积分布宽度 　red blood cell volume distribution width, RDW 　　　由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出，反映所测标本中红细胞体积大小的异; 临床意义： 1)进行贫血形态学新的分类 1983年Bessman提出用MCV和RDW 作为贫血的形态学分类的新指标，如果配合红细胞直方图，则更有助于