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他汀对不稳定斑块的作用张沛PPT
他汀对不稳定斑块的作用;CRP=C反应蛋白；; LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇. Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.;动脉粥样硬化的主要分型 I;动脉粥样硬化的主要分型 II;Atherosclerosis and the Arterial Wall ;导致急性冠脉综合症的主要粥样斑块类型;;Developmental Pathology of Atherosclerosis ;Adapted from Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-279 LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:1425-1435;他汀疗效机制的多样性;4项他汀安慰剂对比治疗颈动脉内膜切除 组织病理汇萃分析;他汀稳定ACS患者不稳定斑块的临床研究;“立普妥组斑块高回声的变化意味着斑块组成的改变， 而这种改变可能减少斑块破裂的风险.” ;MIRACL 主要结果;随机、双盲研究 入选病例共4,162例 - ACS发生10天内、 TC≤ 240mg/dL（在用降脂药物治疗者TC≤ 200mg/dL ）;0;a hazard risk reduction of 24% (HR 0.76; 95% CI, 0.66 to 0.88; p ＝0.0002);HR 0.81; 95% CI, 0.65 to 0.98; p ＝0.03 * HR 0.72; 95% CI, 0.52 to 0.99; p＝ 0.046 #;stable patients who were free of clinical events at six months showed a similar benefit in favor of intensive statin therapy (atorvastatin, 80mg);ARMYDA-RECAPTURE (Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty trial 阿托伐他汀降低血管成形术中心肌损伤研究) 前瞻性、多中心、随机、双盲研究，观察长期他汀治疗的患者接受PCI治疗时再次负荷量阿托伐他汀的疗效 ;5;ARMYDA-RECAPTURE : 研究设计;ARMYDA-RECAPTURE: 研究终点 ;30天单个和联合主要终点;Ck-MB (%);%;0;;;他汀逆转ACS患者不稳定斑块的临床研究;ESTABLISH: 立普妥 20mg 逆转斑块进展;The Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering study (REVERSAL);Nissen S. et al. JAMA 2004;291:1071;Nissen S. et al. JAMA 2004;291:1071 Nissen SE et al. JAMA 2006 (in press);ASTEROID 研究;ASTEROID – 研究设计;研究终点;终点分析：动脉粥样硬化病变体积百分比(PAV) 的中位数变化;-10;LDL-C = 低密度脂蛋白胆固醇； HDL-C = 高密度脂蛋白胆固醇；TC = 总胆固醇 # 在整个治疗期间以时间进行均数加权 * p0.001;IVUS 研究中，平均 LDL-C 与动脉粥样硬化病变体积百分比 (PAV) 变化之间的关系?;ASTEROID 研究存在的问题;斑块逆转如何定义？;Thanks !
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