中医内科学53肺痨 PPT.pptVIP

肺痨;概述;（二）源流 《素问．玉机真藏论篇》“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉......肩髓内消”。虽无肺痨的病名，却生动描述了肺痨的主症。 《金匮要略》将本病归在“虚损”和虚劳的范围。 晋代《肘后备急方》始创“尸注”鬼注”之病名，认识到本病具有传染性，指出“死后复传之旁人，乃至灭门”。  唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因，病位，提出了“劳热生虫在肺”。确认病位在肺。  元代葛可久《十药神书》收载十方，为我国第一部治疗肺痨的专著。 明．虞搏《医学正传．劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则，迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义。 ;（三）范围： 本篇所论述的肺痨，与西医学中的肺结核相类同，可参考本节进行辨证治疗。 ;证候特征;诊断;鉴别诊断;辨证论治;（二）治疗??则  补虚培元，抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。 ;（三）分证论治 １、肺阴亏虚 症状：四大主症（较轻）＋胸痛、口干、颧红舌红、脉细数。 治法：滋阴润肺 方药：月华丸 ;２、阴虚火旺 症状：四大主症（较重）＋腰酸痛、男者遗精，女子月经不调甚至闭经，五心烦热，失眠易怒，形体日渐消瘦，舌质红绛，脉细数。 治法：滋阴降火 方药：百合因金汤 ;３、气阴两虚  症状：四大主症（较重）＋纳呆、腹胀、便溏、面色咣白、疲倦、舌质嫩红、苔薄，脉细弱无力。 治法：益气养阴 方药：保真汤 ;４、阴阳两虚  症状：四大主症（重）＋形寒、消瘦、纳差、喘咳、声音嘶哑、泄泻浮肿、舌质淡， 脉沉细。 治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸 ;四大主症治疗选药：;治疗注意事项;转归预后