综合心理护理干预对消化内镜检查患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合心理护理干预对消化内镜检查患者的影响 黄鑫源 　　（兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000） 　　【摘要】目的：探讨给予针对性的心理护理干预对消化内镜检查患者的情绪影响，观察临床效果。方法：纳入的研究病例为在我院消化内科行内镜检查的患者234例进行回顾性分析。按入院的先后顺序进行平衡分组，即对照组和研究组各117例。对照组实施常规内镜护理，研究组实施综合心理护理干预。比较两组护理方式下对患者产生的情绪影响而出现各体征的变化。结果：研究组实施综合心理护理干预后情绪较对照组平稳，各体征的变化明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对在行内镜检查患者给予综合心理护理干预有效减轻心理压力，改善各体征的变化，提高诊治质量。 　　【关键词】综合心理；内镜检查；情绪变化；体征 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0176-02 　　随着医疗的进步，国内应用内镜检查消化道已普及各大医院，内镜检查在消仳内科临床中起到重要作用。内镜检查属于一种体内侵入性的操作，在检查时对患者身体产生不适[1]，如恶心，呕吐，腹痛等，对其心理具有很大压力感而会影响到检测的结果。本次研究，回顾性分析234例患者在我院行消化内镜检查予以不同护理方式干预进行平衡对比，观察对各组情绪影响及体征的变化。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究设计 　　回顾性分析在XX医院行消化内镜检查患者234例，予以不同护理方式干预。 　　1.2 研究分组 　　按入院先后顺序进行平衡性的分组，从2014年12月至2015年6月期间入院的患者为对照组117例，从2015年7月至2015年12月期间入院的患者为研究组117例。男性患者128例，女性患者106例,患者最小年龄20岁，最大年龄66岁，平均年龄（41.18plusmn;12.15）。初中学历以下156例，高中学历以上78例。统计分析两组患者的性别及年龄、学历,两组之间差异较均衡，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.3 纳入及排除标准　 　　1.3.1纳入标准 符合消化道内镜检查适应症的患者，无麻醉禁忌症，对实验知情并且自愿签字参与。 　　1.3.1排除标准 排除患有严重心脏、肝脏及肾系统疾病的患者，排除孕妇、高龄、精神病或疾病晚期患者。 　　1.4 研究方法 　　两组患者术前禁食，禁饮，保持心情顺畅 　　1.4.1对照组给予常规的内镜护理。在做消化内镜检查手术前充分让患者了解内镜检查的目的以及手术过程中体症的反应及术后注意事项，配合医生，术中严密观察患者呼吸，心率及各项生命体症，术后遵医嘱，2小时后可进流食，通过术后观察无严重不适后可恢复正常生活。 　　1.4.2研究组在予以常规内镜护理基础上给予针对性心理护理干预。术前多与患者沟通，了解患者所担心，给予鼓励，健康教育，充分使患者树立安全信心，消除顾虑。术中配合检查，耐心指导，放松身体，身体出现不合适时采用语言鼓励与安慰，特别年龄较小及老年人可适当抚摸其头部或握住他手，使患者更加感到温暖，增加信心。术后安排护士将患者平稳送回病房，并注意做好相对的保暖措施，回病房后遵医嘱，对患者血压、体温进行监测，并告知术后恢复的过程和注意事项。如发现身体不适，立即告知主治医师或专职护师，并给予对症治疗。 　　1.5 观察指标 　　心率，血压，并发症。 　　1.6 统计学方法 　　采用版本为SPSS 20.0统计学软件分析数据，使用百分率（n,%）进行表示，组间比较以chi;2检验。 　　2.结果 　　2.1 两组干预术前，术中，术后比较心率和血压，观察研究组明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。 　　 　　2.2 两组干预术后并发症观察比较 　　观察组出现恶心并呕吐10例（占11.7%）,头晕2例（占2.3%）,呼吸平稳；对照组出现恶心并呕吐患者36例（占42.1%），头晕8例（占9.4%）,呼吸不稳至面色苍白16例（占18.7%）；两组比较研究组优于对照组。 　　2.3 有无病例退出 　　治疗期间无病例出退。 　　3.结论 　　消化系统疾病在临床上为常见病,多发病，而消化内镜检查为目前诊治中重要手段，其诊断率高[2]。操作过程中患者会产生身体上的不适，许多患者因对内镜检不了解而在术前就表现出担忧，焦虑不安甚至排斥等情况，导致血压升高或不稳定及心率加快等，延误检查，影响诊治。所以，行消化内镜检查前先了解患者心理想法，针对性的给予心理干预，做好健康教育，细心解释及安慰，给与朋友般的鼓励，有效缓解患者术前焦虑情绪，术中稳定其生命体征，减轻疼痛。术后减少并发症发生，从而提高诊治及护理效果。