综合康复治疗膝关节骨性关节炎的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合康复治疗膝关节骨性关节炎的效果观察 蔺玉枝（新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【摘要】 目的 分析综合康复治疗对膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选择我院2010年3月一2012年3月收治的120例膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，其中对照组60例使用药物治疗，观察组60例使用药物联合电疗及运动疗法的综合方法。2个疗程后比较两组患者的疼痛程度及疗效。结果 治疗后，观察组患者的VAS评分低于对照组，且总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论 对膝关节骨性关节炎患者使用综合康复治疗，疗效显著，值得各大医院的推广。 【关键词】 综合治疗 膝关节骨性关节炎 康复 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人，最终致残率为53%，表现为是膝关节疼痛、运动或劳累后加重，后期出现关节僵硬、肿胀、畸形及关节活动受限等[1]。我院通过对膝关节骨性关节炎患者使用综合康复治疗，取得满意结果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年3月一2012年3月收治的120例膝关节骨性关节炎患者，年龄 51～74岁（平均年龄62.3plusmn;8.7岁），随机分为两组。其中观察组60例：男24例，女36例，平均60.6plusmn;9.1岁，病程1～10年；对照组60例：男26例， 女34例，平均64.0plusmn;8.8岁，病程1～10年。两组患者性别、年龄、文化程度和病情比较无差异(Pgt;0.05)，具有可比性。排除合并有严重心血管、肺、肝、肾和造血系统疾病、血友病及其他出血性疾病的患者。 1.2 方法 对照组60例患者使用药物治疗，观察组60例患者使用药物联合电疗及运动疗法的综合方法，主要包括：一、药物治疗：透明质酸钠注射。采用透明质酸钠2.5ml作膝关节腔注射。膝关节常规消毒，选取髌骨外上或外侧穿刺点，在髌膝关节问穿刺，注入关节腔。1次/周，连续2次。注射完成后，被动活动膝关节，使药液均匀涂布于膝关节表面。二、超短波治疗方法：采用超短波电疗机，每天一次，每次15—20分钟，10次为一个疗程。三、中频电疗的方法：将电极放置在患者的疼痛处，每次20分钟，一天一次，10次为一个疗程。四、运动疗法：①肌力训练[2]：采用直腿抬高法对股四头肌进行等长训练，双膝自然下垂，患肢反复主动进行伸膝运动，患肢自然伸直，进行足跖屈和背屈运动；肌力改善或疼痛缓解后进行抗阻训练，应用下肢股四头肌训练仪进行等长及多点等张练习，以每次主动伸膝能完成10遍动作的重量为佳。以上肌力训练每个动作反复10～15遍，每日2～3次。②关节活动度训练：急性期应用下肢关节康复器(CMP)进行被动活动，1 次/每日，30min/次，慢性期采用关节松动技术。③有氧运动训练：待患者后期疼痛减轻、关节功能基本恢复后，可根据其个人爱好，选择散步、太极拳等运动锻炼，保持每天1次。 两个月后比较两组患者的疼痛程度的变化，并评价疗效。 1.3疗效评估 治愈：膝关节肿胀疼痛完全消失，关节恢复正常；显效：关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善；有效：疼痛有所减轻，膝关节功能有所改善；无效：疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善[3]。总有效=治愈+显效+有效 1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疼痛程度变化的比较 治疗前，观察组疼痛程度评分为8.5plusmn;1.7分，对照组为8.4plusmn;1.8分，比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗后，观察组评分为4.5plusmn;1.1，对照组为6.7plusmn;1.6，比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，详细见表1。 表1 两组患者疼痛程度变化的比较 2.2 两组疗效比较 观察组患者：治愈18例，显效22例，有效14例，无效6例，总有效率为90.0%；对照组患者：治愈6例，显效10例，有效28例，无效16例，总有效率为73.3%，比较有效率，差异有统计学意义(Plt;0.05)。详细见表2。 表2 两组疗效比较 3 讨论 骨关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现