2016ASCO胰腺癌进展PPT.ppt

2016年ASCO胰腺癌新进展中山大学附属第三医院肿瘤内科 陈展洪 ;胰腺癌是一个局部病变为主的全身性疾病;胰腺癌诊治中常遇到的问题;23年来III期临床基本以失败告终为主，成功的只有4个;Stage Classification*;荟萃分析：乙肝可能增加胰腺癌风险;手术微创及纳米刀;纳米刀;早期诊断是提高胰腺癌整体疗效的关键;PET/CT是否优于CT？;Slide 1;Slide 3;Slide 8;Slide 15;Slide 20;Slide 21;Slide 22;Slide 23;Slide 26;2015年nature：腺癌的全基因测序及分子分型;胰腺癌的全基因测序及分子分型;Molecular Subtypes of Pancreatic Cancer;;小结;新辅助化疗及辅助化疗进展；;Treatment Schema;Treatment Overview;Surgery and pathology;Slide 1;Slide 7;Tumour Pathology;Slide 12;Treatment Received;Reported Toxicity;Slide 16;Survival by Treatment;Slide 18;Slide 20;Conclusions;评论;JASPAC01：替吉奥辅助化疗优于吉西他滨;小结;新辅助与辅助化疗新进展；;;Folfirinox与mFolfirinox;ASCO2016：对FOLFIRINOX方案改良（单臂的II期研究）;MPACT：吉西他滨联合白蛋白紫杉醇有生存优势;;;两个一线方案的对比;;二线治疗获得进展：纳米脂质体伊立替康;;评论;;晚期胰腺癌研发中的新药;Slide 1;Slide 3;Randomized, double-blind phase III MAESTRO design;Primary Endpoint: Overall survival ITT;Progression-free survival;RECIST 1.1 Response Rate;Efficacy Summary: Asia (123 pts: 116 pts-Japan and 7 pts-South Korea);Conclusions;间质改良剂;hedgehog抑制剂：将间质全部消耗，失败告终;肿瘤基质的双重作用;透明质酸为细胞外基质的主要成分;;Phase 1b Study: Increased PFS and OS in High HA Patients Treated with PEGPH20 + Gemcitabine;;未来的发展方向;小结;新辅助与辅助化疗新进展；;免疫治疗;正在进行的免疫治疗;PD1抗体疗效;Slide 9;Slide 10;;IPI+GVAX三线治疗胰腺癌;1.PD1抗体联合单核细胞来源的树突状细胞治疗晚期胰腺癌;胰腺癌免疫治疗效果差可能与γδT细胞有关;其他在研药物;靶向BRCA;IMM-101;单药治疗组（n=23） 3人至今存活，19人生存时间大于1年 8人大于1.5年，4人大于2年;TGF-β抑制剂Galunisertib联合吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的II期临床研究 （n=156） Galunisertib+GEM VS GEM;靶向药物应用;PDX胰腺癌模型 药敏;总结