皮肤性病学《细菌性皮肤病》教学课件（图文版）.pptVIP

丹毒Erysipelas  为乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内淋巴管及周围软组织的炎症 由皮肤或粘膜破损处侵入，足癣、鼻炎和口腔炎症为本病常见病灶 病因 Etiology 病原菌 乙型溶血性链球菌 诱发因素 皮肤粘膜破损, e.g:足癣、龋齿 机体抵抗力下降, e.g:糖尿病、营养不良 临床特征与诊断要点 病史 足癣、龋齿等 临床表现：起病急 好发部位：面部、小腿 典型皮损：境界清楚的鲜红色水肿性斑片 局部症状： 疼痛、压痛明显 全身症状： 寒战、发热等 实验室检查 血常规：WBC ，N 丹毒Erysipelas 显示右面颊部水疱性丹毒 丹毒Erysipelas 显示小腿部暗红色斑片 鉴别诊断 Differential diagnosis 接触性皮炎 刺激物或致敏物接触史 接触部位发病，皮损形态单一、境界清楚 自觉瘙痒或灼痛 无发热等全身症状 丹 毒 急性蜂窝织炎 概 念 皮肤和皮下组织内网状 淋巴管及周围软组织炎症 皮肤和皮下组织弥漫性 化脓性炎症 致病菌 溶血性链球菌 溶链、金葡菌、厌氧菌 局 部 症 状 红 鲜红，中间色淡 边界清楚 暗红，中间明显 边界不清 肿 较轻 重，指陷性 疼痛 烧灼样 胀痛 化脓 无 常有 好发部位 小腿、面部 全身任何部位 复 发 常有 无 鉴别诊断 Differential diagnosis 治疗 Treatment 一般疗法 卧床休息，抬高患肢，寻找并去除诱因 全身治疗 青霉素首选 960万单位 ivgtt qd 14天以上 红霉素 注意：疗程一定要够，停药过早，容易复发。应在局部症状消失后，继续用药5~7天 局部治疗 散热、湿敷 ，50%硫酸镁溶液湿敷 痊愈 复发性丹毒 慢性淋巴水肿，象皮腿 转 归 寄生虫与生物性皮肤病 Lesson 5 寄生虫与生物性皮肤病 侵袭人体的寄生虫与生物种类 最常见的节肢动物, e.g：螨、蚊、蠓、蚤、疥虫、隐翅虫 其次蠕虫、原虫, e.g：血吸虫、利什曼虫 水生生物, e.g：水母、海葵 引起皮肤病的方式 机械性损伤 毒液刺激 虫体及其分泌物引起的反应 疥疮 Scabies  疥螨引起的接触传染性皮肤病 直接 / 间接接触传播 极易在家庭、集体中流行 疥疮 Scabies 疥螨 Itching mite 疥螨 Itching mite 扫描电镜-显示雄螨和雌螨 临床表现及诊断 病史：疥疮接触史或集体成员感染史 好发部位：皮肤薄嫩处，eg：指缝、下腹、外阴 皮损 基本损害：针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹、疱疹 特征性损害：为隧道和疥疮结节 继发损害：抓痕、血痂等 症状：自觉剧痒，夜间尤甚 实验室检查：查见疥螨或虫卵即可确诊 显示好发部位与皮损 疥疮 Scabies 疥疮 Scabies 显示好发部位与皮损 疥疮 Scabies 显示特征性皮损-疥疮结节 疥疮 Scabies 显示特征性皮损-隧道 防治 Prevention and treatment 治疗原则 杀虫、止痒、治疗并发症，同时治疗家庭/集体中其他患者 治疗方法 外用药治疗：杀虫 10%硫磺软膏、优力肤霜、1% g-666 乳剂(疥得治） 注意正确应用药物 抗组胺药物：止痒 局部封闭、液氮冷冻：治疗疥疮结节 预防：消毒、隔离，注意个人卫生 * 细菌性皮肤病Bacterial Infection of Skin XX大学第一附属医院皮肤性病科 皮肤性病学教程 细菌性皮肤病 Bacterial Infection of Skin  球菌性皮肤病 主要由葡萄球菌、链球菌或二者混合感染所引起的一组皮肤病，亦称脓皮病，临床常见 包括脓疱疮、深脓疱疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒和蜂窝织炎等 杆菌性皮肤病 包括由分支杆菌属引起的麻风和皮肤结核病，以及由多种非典型分枝杆菌引起的其他皮肤感染。此外，也包括类丹毒、碳疽等 脓疱疮 Impetigo lesson 1 脓疱疮 Impetigo 定义 是由金葡菌或 / 和溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病 临床类型 寻常性脓疱疮 大疱性脓疱疮 深脓疱疮 寻常性脓疱疮 Impetigo vulgaris 寻常型脓疱疮特点 好发季节：夏秋 好发人群：儿童 好发部位：暴露部位 基本皮损：脓疱、蜜黄色痂 传染方式：接触传染、自身接种 大疱性脓疱疮 Bullous impetigo 大疱性脓疱疮特点 好发人群：婴幼儿 好发部位：颜面、躯干、四肢等浅表部位 基本皮损：散在脓疱，片状糜烂 致病细菌：噬菌体II 组71型金葡菌，为原发于皮肤的浅表感染 大疱性脓