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申请表B因未维持房屋的可宜居性或租房服务和房屋-MountainView
房屋租赁委员会,PO Box 500, Mountain View, CA 94039
申请表B:因未维持房屋的可宜居性或租房服务和房屋维修质量下降,
根据“社区稳定公平租赁法”,申请下调租金
仅限工作人员填写
办公地点: 受件日期:
申请编号: 建档日期:
I. 基本信息
a. 房客姓名: _______________________________________电话: ( ) ___________________________
此申请涉及的出租房地址及单元号:
________________________________________________________________________________________________
当前通讯地址(若不同于上述地址,请填写): _____
电子邮件: _____ ⧠是,可以用电子邮件与我联系
b. 如果您希望授权他人代表您出面和填写本申请表,您必须填写另外一份授权表,连同本表一起提交。并请
提供以下代表人信息:
代表姓名:
地址: ________________________________________________________________________
电话#: ( ) Email: ____
c. 负责收取超额租金的业主/经理:
业主:
地址: ________________________________________________________________________
电话#: ( ) Email: ____
业主/经理:
地址: ________________________________________________________________________
电话#: ( ) Email: ____
业主/经理:
地址: ________________________________________________________________________
电话#: ( ) Email: ____
Rev. 2017.10.01 1
II. 出租历史
a. 搬入时间__________________
b. 2015 年10 月19 日租金(如适用)$ ___________
c. 2015 年10 月19 日后搬入起租租金 $ ___________
d. 2015 年10 月19 日起,租金上涨日期和金额, 或者如果是在2015 年10 月19 日之后搬入,在搬
入日期之后租金上涨日期和金额:
“租金”定义: 房客向业主支付的所有周期性付款,包括额外支付的停车费,水电费,宠物费,转租费等;也包
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