3-6岁儿童的常见病防治简介课件.pptVIP

* 一 一 起 学 20秒以上！ 感谢聆听！ 三、呕吐 呕吐常见原因： 胃肠道问题 感染：食物污染（最常见） 梗阻：肠套叠 肠道外问题： 脑炎、肾衰、高血压等 三、呕吐 呕吐的益处： 及时排出病菌 维护消化道正常环境 呕吐的危害： 脱水 酸碱平衡紊乱 电解质紊乱 致命的危害 三、呕吐 怎么办？ 胃里吐空后尽量止吐（吗丁啉） 尝试少量多次饮水（每次2、3口） 呕吐次数多（4-5次），即积极就医 主要内容 发烧 咳嗽 呕吐 腹泻 春季传染病 四、腹泻 定义：次数增多且性状改变 每年有两个发病高峰 6，7，8月（大肠杆菌，痢疾杆菌） 10，11，12月（轮状病毒） 腹泻的危害： 脱水！！！ 电解质紊乱 酸中毒 脱水程度的判断 腹泻怎么办 止泻？不要想！！ 拉归拉，吃归吃！！（易消化、富水分） 用药： 思密达，吃法：50毫升水、混匀 未明确细菌感染者，不用抗菌素（大便常规） 预防、纠正脱水： 口服补液盐：少量多次 稀粥+盐、盐汽水、果汁（稀释） 腹泻何时就医？ 需积极就医的情况： 大便中有脓/血 伴有高热或呕吐者 中度以上脱水者 有脱水表现又不口渴的孩子 精神萎靡者 消化系统疾病预防 洗手 食物管理 主要内容 发烧 咳嗽 呕吐 腹泻 春季传染病 春季传染病 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流行性腮腺炎（流腮） 流行性感冒（流感） 水痘 麻疹 ? 人感染高致病性禽流感 ? ?手足口病 ? …… 春季是呼吸道传染病的高发季节 预防接种是王道 （一）麻疹 传染源：病人 潜伏期：10～12天 传染期：潜伏期末2～3天至出疹后5天， 有并发症者出疹后10天 临床表现： 前驱期：一般呼吸道感染表现 出疹期：高热（全身中毒症状）+皮疹 恢复期：体温下降+皮疹逐步消退 风水红花莫伤悲 口腔粘膜斑 前驱期 出疹期 出疹早期 出疹期 皮疹特点 红色斑丘疹、压之褪色、疹间正常皮肤 出疹顺序 耳后发际→头面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底 伴有持续高热 退疹期 退疹期 体温下降，全身情况改善皮疹消退 先出先退；退后有色素沉着 糠麸样脱屑 危险！ 并发症： 肺炎 喉炎 心肌炎 脑炎 其他 怎么办？？ 避免过于积极地降热！！！！ 规范注射疫苗：8月龄初种，18-24月龄加强，4岁加强 接触病人后： 疫苗应急接种：易感者可在接触病人后2天内接种 丙种球蛋白：接触5天内注射可阻止发病，5-9天注射可减轻症状 （二）人感染高致病性禽流感 传染源：尚不明确 传播途径：1. 呼吸道 2. 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等 3. 直接接触病毒 高危人群：1. 从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者 2. 发病前1周内接触过禽类者 表现： 流感样症状 ：发热，咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适 重症肺炎，ARDS，脓毒症，休克，急性肾衰竭 禽流感病毒 对热敏感： 100℃ 2分钟, 65℃ 30分钟 对干燥、紫外线、乙醇、乙醚敏感 耐冷，在4℃水中可存活1个月 （三）手足口病 是全球性传染病 1957年在加拿大首次报告 发病率高： 我国1983、1986、2000、2001年等多地多次爆发 每年均有季节性发病高峰 2008年5月起列入丙类传染病传报 有一定死亡率： 2008年3月，全国报告手足口病4929例，死亡22例（4.46/1000） 2012年度全国发病216.8万例，死亡567例（26/10万） 2013年度全国发病182.8万例，死亡252例（13.8/10万） 手足口病是什么 是肠道病毒引起的常见传染病之一 经呼吸道和手口传播 发病后一周内传染性最强 常见病毒类型： 科萨奇病毒（有多个分型） 埃可病毒 肠道病毒71型（EV71） 并发症较多，危重症多 并发症少 无并发症的患者，5-7天可自愈 感染特点 5-7月为发病高峰 以5岁及以下儿童发病为主 3岁及以下儿童发病率最高 会反复感染 对已经患过的病毒类型持久免疫 对没患过的病毒类型没有免疫力 * 手足口病的特点 急性发热 口腔粘膜出现散在疱疹，口痛 手、足和臀部出现斑丘疹或疱疹 皮厚、疱内液体较少、周围可有红晕 皮疹四不像——不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 皮疹四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤 * * * * 手足口病的治疗 隔离（消化道、呼吸道）（发病后2周） 居家观察： 精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率等（详见后述） 发现危险信号立即就诊（病情变化极其迅速） 危险信号的识别 下列指标提示可能发展为重症病例