精细化管理在神经内科护理管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 精细化管理在神经内科护理管理中的应用 河南省三门峡市中心医院 472000 【摘要】目的：探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：收集本院收治的40例神经内科患者，分组研究，对照组实施常规护理，实验组采用精细化管理，观察实验组护理质量与两种患者护理满意度情况。结果： 精细化管理实施后较实施前护理质量提高，实施前后对比具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度评分高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科护理管理中实施精细化管理可提高护理质量，获得更高的患者护理满意度，值得临床采用。 【关键词】精细化管理；神经内科；护理管理；应用效果 神经内科患者具有发病急、年龄大、认知能力与行动能力较差等特点，致使神经内科的护理工作面临挑战，对护理质量提出了更高要求。基于这一特点，积极转变护理方式，实施精细化管理可使护理工作更加标准化、专业化，满足患者对各项护理服务的需求。研究选取本院2015年4月~2016年7月间收治的40例神经内科患者，实施精细化管理，取得了满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2015年4月~2016年7月期间收治的40例神经内科患者作为研究对象，住院时间＞2个月，排除了意识不清、心肝肾功能障碍病例，分为实验组与对照组，每组各20例。实验组中，男17例，女3例，年龄36~65岁，平均年龄（50.5plusmn;2.5），病程1~6年，平均病程（3.5plusmn;1.5）年；对照组中，男14例，女6例，年龄42~67岁，平均年龄（54.5plusmn;1.1）岁。两组患者一般资料对比（年龄、性别、病程等）差异不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。 1.2方法 1.2.1 对照组干预方法。患者实施常规护理干预，包括健康宣教、心理疏导以及用药与饮食指导等，加强病情检测与评估，为患者提供利所能及的帮扶。 1.2.2 实验组干预方法。实验组患者在护理管理中实施精细化管理。具体方法为：（1）构建精细化管理制度。神经内科开展的精细化护理管理需要以科学、标准以及规范化的管理制度作为前提。首先，依据科室实际情况构建责任制度，构建护士长-责任组长-责任护士分层负责制，不同责任人负责不同的护理工作。护士长负责护理质量的评估以及护理工作的监督；责任组长负责评估患者身体与心理状态的评估；责任护士负责落实护理操作。护理工作紧紧围绕日常护理开展，一对一护理，构建精细化风险管理机制，加强风险教育与细节护理，增强风险因素的辨别与防范，包括跌倒、坠床、自杀等风险事件，可以设置床栏或者约束带防止患者坠床；在热水间与洗手间张贴防滑标准，提醒患者注意防滑；加强有轻生念头患者的心理疏导。（2）护理人员的精细化管理。定期组织护理人员参与健康教育与培训，包括急救护理、基础护理、专科护理以及心理疏导、沟通技巧、服务礼仪、保健等内容；加强对护理技能的评估与考核，实施护理人员绩效管理精细化，对表现突出的护理人员予以奖励，对工作热情不高、工作有失误的护理人员加强教育与引导，必要时采取适当的惩罚措施。（3）构建精细化护理流程。从入院接待、治疗护理到出院指导与回访，各个流程都需要绘制出工作流程图，强化各流程的护理操作，比如，健康教育流程中，每周由责任组长统一在病房开展1次健康宣教；出院流程中帮助患者办理出院手续，告知出院后的注意事项等。 1.3 评价方法 应用本院自制的护理质量考核量表对护理质量进行评分，包括，操作合格率、文书书写规范性、护理意外事件发生率、投诉率等；应用自制调查量表调查患者护理满意度情况。 1.4统计学处理 以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（ plusmn;s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 对比两组护理质量 结果显示，精细化管理实施后较实施前护理质量提高，实施前后对比具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1： 2.2 对比两组患者护理满意度 实验组患者满意度评分为（95plusmn;3.24）分，对照组评分为（65plusmn;3.54）分，两组满意度评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 精细化管理产生与应用建立在常规护理模式基础上，是结合医院神经内科护理工作实际情况，