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教案纤支镜清洗消毒
纤支镜的清洗消毒 广东省人民医院 急危重症医学部 叶 珩 持镜方式 左手：食指摁吸痰开关、大拇指控制方向、余三指握柄。 右手呈抓铅笔（毛笔）状扶镜身下端。 两手稍拉直镜。 弯曲直径不少于17cm。 步骤 冲洗 刷洗 酶洗 戊二醛消毒 水洗 风干 1 冲洗 检查结束时，用注射用水反复吸引冲洗纤支镜管腔内的粘液和血液至少10秒，取纱布自上而下反复擦洗镜身。 同法，用75%酒精吸引冲洗至少10秒，并擦洗镜身。 2 刷洗 工具 用新鲜配制洗涤剂及纱布擦洗纤支镜外表面。注意避免碰撞纤支镜。 把洗涤剂注入纤支镜管腔，毛刷反复高频率刷洗至少3遍。 同法刷洗纤支镜操作部及附件，尤其是吸痰开关。 流动水冲洗管腔、镜身、附件至少30秒。 × 3 酶洗 配制多酶液（多酶液30ml+水3L，每天更换）。 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 把多酶液注入各管道至少30秒。 完全浸泡至少10分钟。 流动水冲洗至少30秒。 4 戊二醛消毒 翻开消毒槽盖，内表面向上。 把纤支镜及附件放入消毒槽中（操作者戴眼罩、口罩和手套）。 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 把戊二醛液注入各管道至少30秒。 完全浸泡至少30分钟。如病人患有结核或HIV，浸泡要至少60分钟。 只要有新投入的物件，所有的物件都要重新浸泡30分钟。 5 水洗 戴无菌手套，把纤支镜及附件放入无菌水槽中。 纱布擦洗镜身、附件至少10秒。 把无菌水注入各管道至少30秒。 完全浸泡至少3分钟。 或流动无菌水冲洗30秒、不浸泡。 6 风干 戴无菌手套，把纤支镜置入风干柜中。 附件放入柜中的治疗碗。 在消毒本上完整登记。 谢谢 * * * *
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