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健康生活小区化 林秀娟 行政院卫生署国民健康局局长 萧淑珍 行政院卫生署国民健康局小区健康组组长 林美智 行政院卫生署国民健康局科长 健康生活社區化 33 健 康 生 活 小 区 化 林秀娟1 萧淑珍2 林美智3 摘 要 为有效预防各种疾病，有赖民众于日常生活中培养健康的生活型态，国 民健康局推动健康生活小区化计划，以公告甄选企划案方式，邀集民间团体 自主提案，希望透过小区志工组织的力量，结合民间资源，建立多元化的保 健网络，以小区发展的方式，来完成健康促进之行动，并藉由各个专业的合 作，共同营造健康的小区。并以建立由下而上的小区自主健康营造机制、培 育小区健康营造推动人员、加强小区健康营造辅导、推动健康城市计划、健 康环境与空间营造、传播健康新价值等策略分别推动。至 93 年 12 月已助成 立 302 所小区健康营造中心(其中 46 所营造中心位属离岛部落) ，结合了 2550 个非健康相关民间团体，招募小区健康营造志工 12262 人，共同推动小区之 健康促进，并于 54 个小区推动健康环境与空间营造计划；另亦推动台南市健 康城市示范计划，以建立健康的公共政政策。 未来期望依小区居民的健康需求，透过民众公共参与的过程及结合小区 医疗专业人员，扩大健康议题之推动，并以小区健康营造手法，推动整合性 小区健康介入模式，应用已发展之健康城市本土性指标，引导其它县市推动 健康城市计划。 关键词：健康小区、健康城市 1 行政院衛生署國民健康局局長 2 社區健康組組長 3 科長 34 第六屆非營利事業管理研討會 壹、前 言 (一)健康城市概念之发展 1986 年加拿大渥太华召开健康促进研讨会提出了「渥太华健康促进宪 章」，所谓的健康促进即是「促使民众能掌握，进而能促使他们健康的过程」， 主要包括下列五个行动纲领：(1)订定健康的公共政策、创造支持性的环境、 发展个人技巧、强化小区行动、调整健康服务取向。同年世界卫生组织因应 城市居住环境的恶化，居民的健康受到严重的威胁，于是开始展开一连串 「健 康城市计划(Healty City Program) 」运动，主要目的乃在于唤醒地方政府与小 区团体共同努力促进城市居民健康及解决环境问题，亦即透过政策的行动， 使健康变成地方政府之施政议题；健康城市计划即是将渥太华健康促进宪章 及全民健康的六个原则落实于地方的一种行动策略。这种运动转变人员对健 康议题之思考方式，由传统垂直性的大众健康问题，转变为平行的思考方式， 即强调横向的连系与合作，以整合式的模式来解决大众健康问题(1) 。 健康城市计划之推动步骤，分为以下三阶段共二十一步骤(2)： 【一】启始期：(1)建立地方支持网络 (2)了解健康的概念与意义 (3)了解自己城市的特征 (4)寻找资源 (5)决定参加的机构运作模式 (6)健康计划的方案准备 (7)得到政府机关的核可 【二】组织期：(1)成立推动委员会 (2)分析计划工作环境 (3)设定项目工作方向 (4)设立统筹联络单位（计划办公室） (5)规划方案策略 (6)培养能力（人员、知识、经费） (7)建立责任制度