社区护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响分析 钱晓芳 湖北省武汉市东西湖区人民医院社区服务中心主管护师 【摘 要】目的探讨社区护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响。方法将本社区卫生服务中心2011年1月～2012年12月间收治的98例社区老年高血压患者随机分为常规护理组（对照组）和护理干预组（观察组），每组各49例，采用ARS量表对两组患者的服药依从性进行评价。结果观察组患者经社区护理干预后服药依从性为95.9%，显著高于对照组患者的77.6%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论对老年高血压患者实施社区护理干预可以提高患者服药依从性，保证临床治疗效果。 【关键词】老年高血压；社区护理干预；依从性 高血压是老年人常见的一种心血管疾病，可诱发严重的心脑血管病，是导致脑卒中、心肌梗死及冠心病的重要危险因素。目前我国老年人高血压的发病率较高，严重威胁到了患者的健康安全。目前高血压病尚无根治的方法，通常以长期口服降压药物控制血压为主要治疗手段[1]，如何提高患者的服药依从性，对于提高临床疗效，改善患者的生活质量有重要的意义。本社区卫生服务中心通过对老年高血压患者实施社区护理干预，效果满意，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取本社区卫生服务中心2011年1月～2012年12月间收治的98例社区老年高血压患者，所有患者均符合WHO制定的高血压相关诊断标准，随机将患者分为常规护理组（对照组）和护理干预组（观察组），每组各49例。其中观察组男性患者27例，女性患者22例，年龄61～84岁，平均年龄（69.3plusmn;1.6）岁，高血压病程6～17年，平均（10.8plusmn;1.5）年。对照组男性患者25例，女性患者24例，年龄60～82岁，平均年龄（70.5plusmn;1.9）岁，高血压病程5～13年，平均（9.6plusmn;1.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。 1.2护理 对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予如下护理干预： 1.2.1心理护理干预 高血压患者在长期用药治疗过程中会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应积极的对患者进行心理护理干预，多与患者交流沟通，开导患者、鼓励患者、耐心倾听患者诉说，多给予患者关心，尽量满足患者的要求，使患者能够树立战胜疾病的勇气，积极配合医护人员的治疗。 1.2.2健康教育干预 患者入院时采取面对面交流的形式对患者进行健康教育，向患者详细的介绍该血压的发病机制、预防及治疗方法、用药方法、药物副作用等，增强患者对疾病的认识，以提高治疗的依从性。健康教育的形式应多种多样，包括：在社区范围内开辟宣传栏、发放免费的健康教育手册、组织集体座谈会、组织观看视频以及电话随访等。 1.2.3家庭及社会支持 护理人员应积极与患者家属及朋友交流沟通，嘱其关心患者的生活、工作、学习，多关心患者，可实施家庭用药督导制度用于自我管理较困难的患者，由亲属直接对其服药治疗进行监督，尽可能使患者有效地完成疗程。同时，多组织集体活动，鼓励患者参与，鼓励患者多与周围的人接触，以获得更多的社会支持，提高社会适应能力。 1.2.4健康指导 护理人员应对患者进行必要的健康指导，嘱患者合理调整饮食结构，合理安排作息时间，劳逸结合，多参加体育锻炼，保持良好的心情。让患者了解高血压的治疗是一个长期的过程及坚持服药的重要性，要定期监测血压，不可擅自停药和随意更换药物，出现不良反应时及时报告医生调整方案[2]。 1.3依从性评价标准 采用ARS（Adherenceratingscore）量表[3]对两组患者的服药依从性进行评价，量表包括受教育程度、既往治疗情况、社会支持、日常生活方式、疾病关注程度、副作用关注程度及疾病认知程度等项目，评分在0～10分之间,得分8～10分为完全依从，6～8分为部分依从，6分以下为不依从。依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数times;100%。 1.5统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用 plusmn;s表示，采用t检验和chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 观察组患者经社区护理干预后服药依从性为95.9%，显著高于对照组患者的77.6%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。，见表1。