社区护理干预对老年痴呆患者病情的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年痴呆患者病情的影响 王淑茗 吴玉兰 黄劲松 耿艳萍 刘雪娜 （大连市第七人民医院 116023） 【摘要】目的 探讨社区护理干预对老年痴呆症患者病情的影响。方法　62名按CCMD-3确诊为老年痴呆症的患者，按入组先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各31例，研究组给予常规治疗和社区护理干预6个月，对照组只给予常规治疗。采用简易智力检查量表（MMSE）和日常生活能力量表(ADL)评定患者的病情严重程度和生活自理能力。结果　社区护理干预6个月后，研究组患者在MMSE评定的量表得分有显著提高，而ADL评定的量表得分有显著降低，差异具有统计学意义（Plt;0.01），对照组没有明显改变。结论 社区护理干预可以改善老年痴呆症患者的部分症状，提高患者的生活自理能力，在临床上具有推广价值。 【关键词】社区 护理干预 老年性痴呆 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0251-01 随着人均寿命的不断提高，人口老龄化时代的到来，老年痴呆症的患病率也在快速增加，目前已成为老年人的常见病。老年痴呆症临床上主要表现为智能和记忆下降，随着病情不断发展，可伴有情感、思维和行为等多方面的障碍，并导致生活不能自理，给社会和家庭带来的影响大、负担重，对于中晚期老年性痴呆药物治疗往往效果不佳，关键在于早发现、早干预[1]。近年逐渐开展的针对老年性痴呆症患者的社区综合护理干预深受欢迎。我们在综合有关社区护理干预措施的基础上，对在社区中的已被确诊为老年痴呆症的患者进行了为期6个月的研究，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 以2009年1～12月在我院门诊确诊为老年性痴呆患者为研究对象，入组标准：①符合CCMD-3老年性痴呆症诊断标准；②性别不限；③年龄在60-80岁之间。排除标准：①同时患有严重躯体疾病或其他精神障碍；②文盲或不能进行语言交流者，③独居老年或不愿参加本研究者。共入组符合以上条件者62名，按时间顺序平行入组，研究组和对照组各31人。研究组男性14名，女性17名，平均年龄（68.4plusmn;8.9）岁，对照组男性13名，女性18名，平均年龄（67.5plusmn;8.2）岁。两组患者的年龄、性别、文化程度、病情程度经比较差异均无统计学意义 (Pgt;0.05)。 1.2 方法 对照组患者只接受常规治疗及家庭护理，研究组除接受常规治疗及家庭护理外，还接受系统的社区护理干预措施，主要内容包括：1.基本生活干预 给予低盐、低糖、低脂、营养均衡的饮食。不食生硬、多刺食物，多予牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等，建议戒除烟酒。2行为干预 积极开展患者感兴趣、参与度高的娱乐活动，如读书、阅报、下棋、打麻将、种花草、养鱼养鸟，鼓励患者积极参与，并给与适当奖励。3心理干预 充分尊重关心老年患者，耐心倾听，热情帮助，态度和蔼，举止得当，巧妙运用肢体言语，表达爱护和关心，并适当运用心理防卫机制，提高心理应对能力和承受能力。4家庭护理干预 除实施家庭一般生活护理干预外，还应做好患者的口腔、皮肤、会阴的清洁护理。对行动不便者注意翻身、拍背、按摩，并注意采取安全防护措施，防止发生意外。干预时间均为6个月。 1.3评定工具[2]及方法 采用 MMSE (简易智力检查量表)和ADL(日常生活能力量表)来评定患者的病情严重程度和社会功能水平，研究组和对照组均在入组时和入组后6个月进行相应评定。 1.4统计学处理 所有数据输入计算机，采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。 2 结果 2.1研究组和对照组MMSE结果比较 干预6个月后，研究组MMSE评分明显高于干预前，差异具统计学意义（P＜0.01），但对照组评分略低于干预前，差异无统计学意义。详见表1。 表1 干预前后两组患者MMSE评分比较 3 讨论 大量研究[3,4]表明，社区综合护理干预可以改善老年痴呆症患者的痴呆症状，提高自理生活能力，从而提高患者的生活质量，减轻照料者等照顾负担。本研究结果表明，采用新型的综合护理干预措施，可以改善老年痴呆症患者的认知功能，减轻痴呆症状，提高患者的生活自理能力，而仅采用家庭一般护理的患者，其