社区护理干预对老年妇女骨质疏松症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年妇女骨质疏松症的影响 谭静贤 （广州市花都区天贵社区卫生服务中心 510800） 【摘要】目的 研究社区护理干预对老年妇女骨质疏松症的影响。方法 对80例骨质疏松症患者随机分成2组。其中社区护理干预组40例，对照组40例。两组药物治疗(雌激素、钙剂)无显著差异。对照组采用自然就医模式，实验组同时进行社区护理综合干预，观察1期年，采用前瞻性研究方法。结果 干预组有效率95.0％，骨密度增加15.1％，并发症发生率5.0％；对照组有效率80.0％，骨密度增加8.7％，并发症发生率10.0％。两组比较差异有显著性(Plt;0.01)。结论 社区护理综合干预明显提高老年妇女骨质疏松症的治疗效果，减少并发症，增加骨密度，提高生活质量，社区护理干预对老年妇女骨质疏松症能取得比单纯用药更理想的效果。 【关键词】 骨质疏松症 骨密度 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0237-02 骨质疏松症是以骨量减少、强度下降、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增强和骨折危险增高为特征的一种系统性(全身性)骨骼疾病，临床上主要表现为骨痛，身长缩短，驼背。雌激素不足是绝经后老年妇女骨质疏松症的主要原因；而钙缺乏也是造成低骨量从而导致骨质疏松症的重要原因。本研究通过对老年妇女骨质疏松症患者进行长达1年疾病知识宣教、心理、运动、饮食、用药、生活习惯等方面进行的社区护理干预，研究其对骨质疏松症患者治疗效果、并发症发生、骨密度等的影响，现报告如下。 1 研究对象与方法 1.1研究对象 2010-2012年经确诊符合《中华内科学》对骨质疏松症诊断标准者80例。随机分为两组。干预组40例，年龄51-86岁，平均66.5岁，病程2至13年，平均6.8年；对照组40例，年龄53-84岁，平均67.3岁，病程3年至l48年，平均6.7年。两组患者年龄、性别、病情严重程度、病程、治疗前骨密度指标无显著差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2采用方法 干预组：对患者进行常规治疗，同时实行每月进行1次多种健康教育手段相结合的社区护理干预。主要进行心理护理、健康知识宣教、饮食干预、运动干预及并发症预防等。①生活方式干预。②运动干预。③健康教育干预。④心理护理。⑤ 随访干预。对照组：患者不采取任何护理干预措施，任其自然就医治疗。雌激素和补钙等药物治疗方面两组问无显著差异，观察期为1年。干预1年后分别对所有人选对象进行登记并记录骨折、疼痛、服药、锻炼等情况。1年后再次调查登记记录骨折、疼痛、服药、锻炼情况。 2 观察指标 治疗前后临床疗效；1年中骨折的并发症发生率；骨密度改变：观察前后用单光子骨密度分析仪测定左前臂中下1/3交界处骨密度；患者的治疗依从性。 3 疗效评定 疗效评定的项目为主要症状疗效。骨质疏松症最常见的的症状：疼痛。疼痛分级标准：0级为无痛；I级注意力集中时觉痛；II级为注意力分散时觉痛；III疼痛影响睡眠。显效：疼痛减轻II级或II级以上；有效：疼痛减轻I级；无效：疼痛未减轻。 4 统计学处理 各项指标中计量资料前后自身比较及两组间比较用t检验，两组间总体率的比较用x2检验。 5 结果 5.1主要症状疗效：社区护理干预防治骨质疏松症与对照组，两组疗效比较有显著性差异(Plt;0.05)见表1。 表1 两组治疗前后主要症状疗效比较 注：与对照组比较，Plt;0.05， 5.3两组并发症比较：干预组发生脊柱压缩性骨折2例并发症发生率5.0％；对照组发生脊柱压缩性骨折2例，股骨颈骨折2例，并发症发生率10.0％。两组并发症发生率比较有显著性差异(Plt;0.01)。 6 讨论 骨质疏松症是老年妇女常见疾病，骨质疏松症引起骨折是老年妇女致残、致死的主要原因之一，严重地影响了她们的身体健康及生活质量，甚至缩短寿命。低骨量是骨质疏松症骨折的危险因素,中老年妇女骨量减少主要因低雌激素水平引起快速骨丢失。国内外资料表明，老年妇女绝经后应用雌激素可阻断快速骨丢失，由此而发生的骨折将减少一半。钙缺乏也是低骨量的重要原因。临床研究证明，给低钙摄人的老年妇女补钙有防止骨丢失作用。 老年妇女骨质疏松症是多因素的慢性疾病，应采取综合干预措施防治。除药物外还要进行生活、行为的社区护理干