社区护理在2型糖尿病合并外科感染护理中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理在2型糖尿病合并外科感染护理中的应用分析 温州市瓯海区第二人民医院 林国英 325006 　　摘要 目的 总结性探讨分析社区护理在2型糖尿病合并外科感染中的应用效果。方法 将2014年6月到2015年6月在我院进行救治的2型糖尿病合并外科感染200例患者分为观察组和对照组，其中对照组的患者仅采取一般护理，观察组的患者在一般护理的基础上结合社区护理，统计分析两组患者的伤口愈合时间、治疗费用和空腹血糖、三酰甘油、胆固醇水平。结果 观察组的伤口愈合时间较对照组的要短，二者的差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），对照组患者的治疗费用较观察组的治疗费用高，二者的差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），观察组患者的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇水平明显低于对照组，其三者差异均比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区护理能???降低2型糖尿病合并外科感染伤口愈合时间和住院费用，降低空腹血糖、三酰甘油、胆固醇水平，值得在临床工作中加大使用范围。 　　关键词 社区护理；2型糖尿病合并外科感染；应用效果 　　外科手术感染在临床工作中较为常见，2型糖尿病患者在术后由于其高血糖的长期存在感染率很高，感染和高血糖相互作用，相互影响，感染会使血糖升高加剧，不能将血糖控制在合理范围，高血糖又增加了感染的发生几率。由于2型糖尿病患者的预防功能缺陷，所以感染的几率会增加，且感染的程度加剧不易控制[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次临床的研究对象为2014年6月到2015年6月在我院救治的2型糖尿病合并外科感染患者，其中观察组患者的男女比例为45：55，年龄为43到71岁，平均年龄为43.22士10.67岁，病程为2.1到13.2年，平均病程为4.6士1.5年，腹部术后切口感染裂开、肛周脓肿、手部感染、足坏疽的患者分别为10例、25例、24例、41例。对照组患者的男女比例为43：57，年龄为42到70岁，平均年龄为43.32士10.69岁，病程为2.3到13.6年，平均病程为4.5士1.8年，腹部术后切口感染裂开、肛周脓肿、手部感染、足坏疽的患者分别为13例、22例、27例、38例。经统计分析，两组患者在一般资料等方面的差异不具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组的护理方法 　　对照组的患者仅在医院进行一般护理，即血压控制、体重控制、健康教育、病情监测等[2]。出院后，患者自主到医院门诊换药治疗。 　　1.2.2观察组的护理方法 　　观察组在对照组护理方法的基础上，结合社区护理，主要是社区护理人员对患者的上门服务，主要为以下几个方面： 　　（1）医护人员的服务必须体现出综合性、连续性、主动性的特点，走家入户，针对性的采取干预措施，努力提高患者的信任[3]。 　　（2）定期随访，长期跟踪，对患者的治疗方案及时调整，创面随着医护人员的不断护理，不断恢复，患者和家属的信心增加，患者的依从性不断提高，患者的不良生活方式得到改变，病情恢复加快，避免了截肢，患者的生命得到延长。 　　（3）切口清洁：由社区护理人员定期为患者做切口清洁，要严格遵守无菌技术，及时对敷料进行更换，并保持敷料的清洁。 　　（4）健康教育：整个护理工作都要持续护理工作，普及有关疾病的知识，为患者讲解改变不良生活习惯、控制血糖、正确治疗、预防工作的重要性，使危险因素的几率降低。 　　（5）饮食控制：社区护理人员应该对患者的饮食严格控制，手术结束后，患者的饮食应该先是流食，之后根据情况可以转化为半流质和普食，不能让患者服用高脂、高糖的食物，在饥饿感强烈时可食黄瓜类食物[4]。 　　（6）心理护理 　　社区护理人员对患者在治疗期间提出的问题及时给予解答，尽量保持患者乐观稳定的情绪，有助于血糖的有效控制，让患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。 　　1.3 感染的判断标准 　　诊断标准为：（1）切口分泌物培养为阳性。（2）组织病理学、手术检查发现切口脓肿或者感染。（3）切口有脓性分泌物。（4）能够在切口引流出脓液或者穿刺时有脓液[5]。 　　1.4统计学方法 　　本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，统计软件采用SPSS13.0进行标准统计学分析。以P＜O.O5为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组患者愈合时间和治疗费用的比较 　　观察组的伤口愈合时间较对照组的要短，二者的差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），对照组患者的治疗费用较观察组的治疗费用高，二者的差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1； 　　*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05 　　3讨论 　　糖尿病属于慢性终身性疾病，给人们带来生理和心理