碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果 刘歌君 　　（河南师范大学校医院外科 河南 新乡 453007） 　　【摘要】 目的：观察碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果。方法：选择我院2013年7月～2015年6月外科门诊收治的脓肿切开引流换药患者144例，随机分为观察组和对照组，每组72例，对照组采用凡士林纱条引流换药，观察组采用碘伏纱条引流换药，比较两组伤口愈合时间、疼痛程度以及肉芽组织生长情况。结果：与对照组比较，观察组伤口愈合时间以及疼痛程度明显减少，肉芽组织生长情况明显改善，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：碘伏纱条应用于脓肿切开引流换药中，可以促进伤口愈合，减少患者的疼痛，值得广泛推广。 　　【关键词】 碘伏纱条；脓肿；引流；应用效果 　　【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0158-02 　　脓肿是临床上常见的感染性疾病，由于组织、器官或体腔内的病变组织坏死、液化，从而出现局限性的脓液积聚，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌[1]。局部清创引流是治疗脓肿主要的措施。2013年7月～2015年6月，我们对72例脓肿切开引流换药患者使用了碘伏纱条引流，取得了比较显著的临床应用效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年7月～2015年6月外科门诊收治的脓肿切开引流换药患者144例，随机分为观察组和对照组，每组72例。所有患者均无慢性消耗性疾病以及糖尿病。其中对照组男39例，女33例；年龄4～81岁，平均年龄（49.7plusmn;13.5）岁；脓肿部位：头部12例，四肢19例，肛周23例，背部18例。观察组男41例，女31例；年龄2～80岁，平均年龄（49.4plusmn;13.1）岁；脓肿部位：头部11例，四肢21例，肛周20例，背部20例。两组患者的性别、年龄以及脓肿部位等具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　观察组患者局部伤口常规消毒、清创后，按伤口的大小取纱条加适量碘伏，以不滴液为准，将碘伏纱条置于脓腔内进行引流。对照组患者采用凡士林油纱条引流换药。所有患者均注意伤口的引流是否通畅，采用无菌敷料覆盖，根据伤口的感染程度以及脓性分泌物情况，嘱患者每天或隔天换药。 　　1.3 观察指标 　　①肉芽组织生长情况[2]。脓腔肉芽组织生长旺盛、伤口基本愈合为０分；肉芽组织生长良好，创面呈鲜红色为１分；肉芽组织生长良好，创面平坦，呈淡红色为2分；肉芽组织生长较为缓慢，创面凹陷，呈暗灰色为3分。②疼痛情况。采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，满分为10分，分数越高，表示疼痛程度越重。③伤口愈合时间。自脓肿切开引流至伤口达到Ⅱ期愈合所需的时间。 　　1.4 统计学分析 　　所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析，采用t检验处理计量资料，alpha;=0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组肉芽组织生长情况以及疼痛情况比较 　　如表所示，与对照组比较，观察组伤口疼痛程度明显减少，肉芽组织生长情况明显改善，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　2.2两组伤口愈合时间比较 　　观察组伤口愈合时间为（15.27plusmn;3.14）d，与对照组的（19.68plusmn;3.56）d比较，明显减少，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　脓肿是临床上普外科常见的感染性疾病，多发生于体表。脓肿形成后，全身应用抗生素抗感染治疗的效果不佳，需要行切开引流换药进行局部治疗，以彻底引流脓液，促进伤口的愈合。脓肿手术切开引流后，需要经过一段时间的换药处理伤口才能够愈合。在伤口愈合过程中，主要的功能细胞是成纤维细胞，但是，如果伤口内存在血肿、脓液、坏死组织、异物或细菌时，则可以导致成纤维细胞的移行和新生血管的形成延迟，延缓伤口的愈合[3]。传统采用凡士林油纱条填塞引流由于只能起到引流脓液的作用，而无消炎、止痛、抗菌和促进愈合的效果，因此容易导致引流不畅、加重感染、伤口愈合延迟[4]。局部应用抗生素治疗，容易产生耐药菌株，而且抗生素在伤口表面的浓度较高，而伤口深部的浓度则逐渐降低，抗菌效果不佳；抗生素存在较多的过敏反应，难以在临床广泛的应用；另外，抗生素的应用可以损害伤口细胞增殖以及上皮的形成，对伤口愈合不利，因此不提倡伤口局部应用抗生素。碘伏是一种新型高效、广谱杀菌剂，能杀死多种病原微生物，可以在创口表面形成一层保护膜，组织细菌侵入创口，渗透性、杀菌力较强，可以有效的控制创口感染。碘伏纱条对组织无刺激性，局部浓度较高，用于脓腔引流换药，可以有效的吸收脓液，杀菌作用较为持久。对