碘仿在治疗干槽症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 碘仿在治疗干槽症的临床疗效观察 汪洋 　　 （海拉尔农垦总医院口腔科 内蒙古呼伦贝尔 021000） 　　【摘要】目的 观察碘仿在干槽症治疗中的疗效。方法 在30例干槽症患者的牙槽窝中松松放入蘸有碘仿粉剂的小棉球，观察其疗效。结果 30例干槽症患者顺利愈合，平均换药2次，严重的换药3～4次。结论 碘仿是治疗干槽症的有效方法。 　　【关键词】碘仿 碘伏 双氧水 干槽症 　　【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0196-01 　　干槽症又称局限性骨髓炎，纤维蛋白溶解牙槽炎，是拔牙创的急性感染，发生于拔牙后牙槽窝内。据国外报道，全口牙拔除后，干槽症的发生率0.9%～4.4%，依次为：下颌第三磨牙，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，其他牙少见。 　　1.材料和方法 　　1.1 一般资料 　　2010年1月至2014年2月在海拉尔农垦总医院口腔科就诊的30例干槽症患者中，男18例，女12例，年龄12～56岁，29例为下颌阻生智齿，1例为下颌第一磨牙。 　　1.2 干槽症的诊断标准：患者拔牙2～3天后出现剧烈疼痛，可向耳颞部、 颌下区或头顶部放射，一般镇.痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性血凝块，腐臭味强烈。 　　1.3 药物配制：将浸有3%双氧水棉球3个，浸有1.5%碘伏棉球3个，蘸有少量碘仿粉剂的无菌小棉球1个备用。 　　1.4 治疗方法：用双氧水小棉球和碘伏棉球交替擦拭创口，而后将碘仿小棉球松松填塞牙槽窝，3～4天更换一次碘仿棉球，至牙槽窝底有肉芽组织生长，覆盖牙槽骨壁。 　　2.结果 　　30例干槽症患者全部治愈，平均换药2次，严重的换药3～4次。 　　3.讨论 　　干槽症的病因有多种学说，包括：感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。还有许多病因被提出，如全身因素、吸烟等。特别需提出的是干槽症的发生与拔牙后的护理关系密切，因此，有必要再次提醒病人，拔牙后应按医嘱行事，严禁拔牙后刷牙漱口，保护好拔牙窝内的血凝块，减少干槽症发生的各种可能性。 　　干槽症的治疗原则是通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解患者痛苦，促进愈合的目的。 　　治疗机制：碘仿能防腐，可促进肉芽组织生长，同时具有隔绝外界刺激和防止食物残渣进入拔牙创内，防止了牙创面中的血凝块破坏，促进成纤维细胞和毛细血管从周围的健康结缔组织向外生长，在牙槽窝内形成肉芽组织而愈合；双氧水与皮肤、口腔黏膜的伤口相遇时，立即分解生成氧，这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的抗氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害，无任何刺激作用的水，不会形成二次污染；碘伏具有收敛，抗感染，保护创面，促进愈合的作用。 　　干槽症的治疗方法有很多，此方法对患者造成的痛苦很小，疗效明显，操作简单，易于被患者接受，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1] 张志愿，口腔颌面外科第七版 　　[2].宋永青，碘仿预防干槽症的临床观察[J]中国伤残医学，2014（3）； 　　[3].魏胜根，张平，碘仿明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的应用[J] 江西医药，2009，7（2）； 　　[4].王桂莲、曹彦等，碘伏的作用及用途[J]中国现代普通外科进展，2008，8（11），4； 　　[5]运新跃，3%双氧水、碘伏在预防下颌阻生智齿拔除后干槽症中的作用[J]??津医科大学学报2003，3.