厦门市医疗机构大型医用设备管理现状及对策调研.docVIP

厦门市医疗机构大型医用设备管理现状及对策调研 2009年11月28日 随着科学技术的发展及社会需求的提高，医用设备逐步趋于大型化、数字化、高精密化，大型医用设备占医院医疗装备资产的比重与日俱增。如何提高大型医用设备的使用效率，最大限度的发挥作用，创造良好的社会效益和经济效益，使财政部门对卫生系统的投入进入一个良性循环，已成为一个不容忽视的话题。医用设备管理水平的高低，直接影响到医用设备的使用效率，进而影响临床医生对疾病的诊断、治疗，关系到患者病痛的解除，甚至是生命的延续。因此，本文拟从大型医用设备管理手段、水平入手，通过数据分析，探讨提高该项资产的使用效率提出相应的对策及措施。 一、 大型医用设备概述 早在2004年，卫生部、国家发展和改革委员会、财政部制定了《大型医用设备设备配置与使用管理办法》卫规财发【2004】474号文件，进一步加强大型医用设备配置与使用管理，对大型医用设备重新制定了规范的定义，把大型医用设备管理品目分为甲、乙两类。该管理办法指出，大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备，以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备。其中资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的为甲类大型医用设备，包括X线---正电子发射计算机断层扫描仪（PET-CT）、伽玛射线立体定位治疗系统（γ刀）、医用电子回旋加速治疗系统 （MM50）、质子治疗系统、其他未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用设备；管理品目中的其他大型医用设备为乙类大型医用设备，包括X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用磁共振成像设备（MRI）、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）、医用电子直线加速器（LA）。总体特点是投入大、技术复杂、使用要求严格、收费高。本文根据卫生部等三部委的管理办法予以阐述。 二、 厦门市大型医用设备基本情况及评价 （一）配置情况 为了摸清市属行政事业单位大型医疗专用设备使用情况，了解资产管理体制、使用效率、资金渠道等细节信息，统计评价处开展对医院（卫生系统）大型资产使用情况的调查。此次重点走访了第一医院、第二医院、中山医院、中医院等八家市属大医院，结合审计报告汇总表明，只有这四家医院存在配有卫生部大型医用设备管理品目中指定的设备，调查结果反映如表1-1： 表1-1 2006年列入卫生部大型医用设备管理品目的配备情况表 设备 名称 总件数 总金额 （万元） 第一医院 中山医院 中医院 第二医院 件数 金额 （万元） 件数 金额 （万元） 件数 金额 （万元） 件数 金额 （万元） 一、甲类 3 4138 2 3602 1 536 PEC-CT 1 3034 1 3034 DR 2 1104 1 568 1 536 二、乙类 18 17074 7 8451 7 5652 2 1897 2 1074 DSA 4 4401 2 2276 2 2125 SPECT 2 819 1 559 1 260 LA 2 3085 2 3085 MRI 4 5143 1 1467 2 2631 1 1045 CT 6 3627 1 1064 2 637 1 852 2 1074 合计 21 21212 9 12053 8 6188 2 1897 2 1074 与此同时，我们还通过问卷调查形式，拟制“现有大型医疗专业设备使用情况调查表”，反馈信息显示，截至2007年底，全市医疗机构50万元以上的大型医用设备总共26台，总价值达23956万元，具体调查结果如表1-2： 表1-2 2007年厦门市医疗机构列入卫生部大型医用设备管理品目的配备情况表 项目 单位 合计 卫生 中医 总计 台套 26 23 3 万元 23956 21543 2413 一、甲类合计 台套 1 1 万元 3077 3077 1. PET-CT 台套 1 1 万元 3077 3077 二、乙类合计 台套 25 22 3 万元 20879 18466 2413 1.CT 台套 13 11 2 万元 7684 6316 1368 2.MRI 台套 6 5 1 万元 8139 7094 1045 3.DSA 台套 4 4 万元 4097 4097 4.SPECT 台套 1 1 万元 559 559 5.LA 台套 1 1 万元 400 400 （二）使用情况 调查得知，在这291台50万元以上设备中，在用216台，占74.23%，超期使用63台，占21.63%，毁损闲置及其他情况12台，占4.14%。调查了解情况表明，大型医疗设备机时利用率60%-99%，故障率0-4%，设备检查阳性率69.7%-95%，，平均每周使用15-1335人次。