天津市基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品.doc

天津市基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分） 序号 增删 分类 编号 药品名称 剂型 支付范围限定 中文名称 英文名称 1 增加 1.1.2.2.2 29 头孢替唑 ceftezole 注射剂 2 增加 1.1.2.3.2 40 头孢地嗪 Cefodizime 注射剂 限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用 3 增加 1.1.7 64 地红霉素 Dirithromycin 口服常释剂型 4 增加 1.1.7 65 克拉霉素 Clarithromycin 口服常释剂型 缓释控释剂型 5 增加 1.2.3 95 苯酰甲硝唑 Metronidazole/Tinidazole/Chlorhexidine 口服常释剂型 6 增加 1.2.3 ★(93) 奥硝唑 Orinidazole 口服常释剂型 7 增加 1.4.1.2 ★(116) 伊曲康唑 Itraconazole 口服液体剂 限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。 8 增加 3.1 ★(179) 复方氨基比林 Compound Aminophenazone 注射剂 9 增加 3.1 ★(189) 氯诺昔康 Lornoxicam 口服常释剂型 10 增加 3.1 198 依托度酸 Etodolac 缓释控释剂型 11 增加 3.1 199 醋氯芬酸 Aceclofenac 口服常释剂型 12 增加 3.1 200 氟比洛芬酯 Flurbiprofen Axetil 注射剂 13 增加 5.1.1 229 地氟烷 Desflurane 吸入剂 14 增加 5.2 242 左旋布比卡因 Levobupivacaine 注射剂 15 增加 6.1 266 泛酸钙 Calcium Pantothenate 口服常释剂型 △ 16 增加 7.1.1 280 N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺 N(2)-L-Alany-L-glutamine 注射剂 限胃溃疡、十二指肠溃疡 17 增加 7.1.1 ★(280) N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺 N(2)-L-Alany-L-glutamine 口服常释剂型 限胃溃疡、十二指肠溃疡 18 增加 7.1.1 281 低分子右旋糖酐氨基酸 Dextran 40 Amino Acid 注射剂 限重症病人不能进食 19 增加 7.1.1 282 复方氨基酸[8-Ⅱ] Compound Amino Acid[8-Ⅱ] 口服常释剂型 限重症病人不能进食 20 增加 8.5.2.3 348 伏格列波糖 Voglibose 口服常释剂型 21 增加 9.1 374 抗人T淋巴细胞免疫球蛋白 Antilymphocyte Globulin 注射剂 限器官移植、重型再生障碍性贫血、环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾 自身免疫性疾病 22 增加 9.2 380 牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液 Extrace From Inflammatory Cutaneous Tissue Of Rabbit Inoculated With Vaccina Virus 注射剂 23 增加 9.2 ★(380) 牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液 Extrace From Inflammatory Cutaneous Tissue Of Rabbit Inoculated With Vaccina Virus 口服常释剂型 24 增加 9.2 381 香菇多糖 Lentinan 注射剂 25 增加 9.2 382 转移因子 Transfer Factor 注射剂 26 增加 9.2 383 黄芪多糖 Astragalus Polysaccharide 注射剂 27 增加 9.2 384 小牛脾提取物 Calf Spleen Extractive 注射剂 28 增加 9.2 385 甘露聚糖肽 Polyactin 注射剂 29 增加 9.2 386 聚乙二醇干扰素α-2a Peginterferonα-