中风护理方案PPT.pptVIP

中医护理方案培训 中风（脑梗死） 病名及定义 中风病（脑梗死） 是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆，半身不遂，口舌喎斜语言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。 常见症候要点 中经络 常见症候要点 中经络 常见症候要点 中脏腑 常见症状/症候施护 采用分级功能训练法，根据患者不同肌力分级情况，指导协助患者进行相应的肢体功能锻炼，保持肢体的功能位，促进康复。 穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、腰阳关，每日一次，留罐5～10分钟。通督调脏，以疏通督脉阳气，调理脏腑背俞穴，达到充养脑 髓的作用。 半身不遂 常见症状/症候施护 温灸治疗：取穴：百会，天窗，曲池，足三里等。每穴灸5-7分钟，以温通经络，调和气血，祛湿散寒，消肿散结。 半身不遂 常见症状/症候施护 根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，由简单到复杂，循序渐进。 进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练患者“单词—词组—短句”发音。 舌强言謇 舌强言謇 常见症状/症候施护 饮食以流质及半流质为宜，完全不能进食者，遵医嘱留置胃管，给予鼻饲饮食。 根据患者情况进行吞咽功能训练：包括面颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的训练。 吞咽困难 吞咽困难 常见症状/症候施护 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。 留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。 二便失禁 二便失禁 耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。 常见症状/症候施护 遵医嘱予耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。 遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等，必要时开塞露助便、肥皂水灌肠 。 腹胀便秘 腹胀便秘 常见症状/症候施护 床旁加床档，防止坠床；保持口腔清洁，用两层生理盐水湿纱布覆盖于口鼻部，以湿润吸入的空气，保护口腔粘膜。 对尿潴留的病人，可进行小腹热敷、按摩。必要时采取留置导尿。 神昏嗜睡 神昏嗜睡 中医特色治疗护理 分级功能训练法 中医护理操作 用药护理 移情易性护理法 中医护理操作 耳针治疗 穴位拔罐 （包括留罐，刺络放血拔罐，闪罐，走罐等）调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的作用。 用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐等症。 中药蒸汽浴治疗 通过药物熏蒸患处，以达到疏筋活血，缓解疼痛的作用。 温灸治疗 利用温热和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿散寒，消肿散结。 用药护理 （1）服中药汤剂后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 （2）服降压药，脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 （3）根据病情性质，注意药物的服用时间和方法。 （4）中西药之间间隔30分钟服用。 （1）静脉给药时，密切观察有无药物的过敏反应及副作用。 （2）中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，需用生理盐水做间隔液冲管 健康指导 1、生活起居 （1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。 （2）起居有常，避免过度疲劳。 （3）定期监测血压，保持大便通畅。 （4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整， 及时更换衣被。 （5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫减压。 （6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻身，协助舒适卧位。 健康指导 2、情志调理 （1）风火上扰、痰热腑实者：此类患者急躁易怒，当施以言语开导，引导患者心境趋于恬淡，并学会控制情绪。为其描述悲凉的场景，如“江雪”，使其身在其中，辅以悲凉色彩的音乐，如《二泉映月》。 （2）风痰阻络者：此类患者情绪压抑、逆来顺受，当施以鼓励，引导患者心态趋于恬淡的同时学会正确释放压力。为其描述喜悦场景，如“喜”，使其身在其中，辅以喜庆音乐，如《百鸟朝凤》。 (3）阴虚风动、气虚血瘀者：此类患者或精神不振、注意力不集中，应激发其情绪，引导患者树立健康的人际交往准则。为其描述春游场景，如“春光好”，使其身在其中，辅以舒缓音乐，如《平湖秋月》；或焦虑恐惧，应施以鼓励，引导患者树立自信心，辅以思念音乐，如《苏武牧羊》。 健康指导 3、饮食指导： （1）风火上扰、痰热腑实者：饮食宜食清淡降火之品，忌食肥甘厚味及辛辣温热动风之物，禁烟酒、浓茶、咖啡、辣椒，葱等刺激品，宜多食黑木耳、苦瓜、香蕉、西瓜等凉性蔬菜和水果。 （2）风痰阻络者：饮食宜清淡温热之品，忌肥甘厚腻生痰助湿之物，多食具有健脾利湿、化痰祛瘀的食物如洋葱、枇杷、白果、红小豆等。 （3）阴虚风动、气虚血瘀者：饮食宜营养丰富，易消化，多食高热量，高蛋白，低脂肪之品；多食有补血养血