中医骨科临床路径PPT.ppt

骨伤科九种疾病中医临床路径;国家中医药管理局通知;目 录;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径; （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合项痹病（神经根型颈椎病）（TCD 编码: BGS000、ICD-10 编码: M47.221+G55.2*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。; （五）进入路径标准 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 （4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。; （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片 （2）血常规、尿常规、便常规 （3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉 （4）心电图 （5）胸部透视或胸部 X 线片 ; （七）入院检查项目 2．可选择的检查项目： 根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT 或 MRI、血脂、抗 “O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。; （八）治疗方法 1．手法 （1）松解类手法；（2）整复类手法 2．针灸疗法 3．牵引疗法 4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗 法、穴位埋线、封闭疗法等。; 5．辨证选择口服中药汤剂 （1）风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。羌活胜湿汤加减。 （2）血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。桃红四物汤加减。 （3）痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。半夏白术天麻汤加减。 （4）肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。肾气丸加减。 （5）气血亏虚证：益气温经，和血通痹。黄芪桂枝五物汤加减。 ; 6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法。磁振热治疗仪、电脑远红外按摩理疗床等治疗 7．运动疗法：颈椎功能训练；现代康复训练。 8．其他疗法（手术）：髓核摘除，植骨融合内固定，椎管成形及人工椎间盘置换术。 9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径; （九）出院标准 1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。 2．日常生活能力基本恢复。 3．没有需要住院治疗的并发症。;项痹病中医临床路径;项痹病中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;单纯性胸腰椎骨折中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径;附骨疽（慢性骨髓