《临床医技》复习要点.docVIP

题型：单选20*1’ 名词解释：4*5’ 简答4*7’ 问答2*10’ 论述1*12’ 简答、问答、论述 （X线、超声、MR、和介入的表现，主要是X线表现。论述题要求答各个方面的综合表现。） 1、心脏传导阻滞：心脏传导组织的不应期病理性延长产生的传导延迟或传导中断，称为传导阻滞。 2、超声衰减：由于声能的吸收、扩散、反射和折射等，使声能随着传播距离的增加而逐渐减弱，称为超声衰减。 3、肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉及淋巴管组成。正常主要为肺动脉影像。 4、肖丁格技术血管穿刺技术：经皮直接穿入血管，导丝引导导管进入血管内的方法。 5、超声双管征：当胆道梗阻，造成胆总管扩张与门静脉等宽，在超声上显示的征象即为双管征，正常门静脉与胆总管之间的比值为3比1。 6、介入放射学：将医学影象学与临床医学融合于一体的一门新兴边缘学科，具有以医学影象设备为引导，集影象诊断与微创性治疗为一体的特点。 7、翕影：在钡剂造影检查中，当黏膜面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充，在切线位X线投影时形成突出腔外的钡斑影像，称为翕影或壁翕。 8、憩室：胃肠道壁向外局限性袋状突出，有正常粘膜通入。 9、充盈缺损：消化强内因隆起病变，造影时不能被钡剂填充，形成充盈缺损。 期前收缩： 又称过早搏动，是指心脏某一部位较基本心律提前发出冲动，提早引起心脏的一部分或全部除极。基本心律可以是窦性、房性、交界性、和室性等。 早搏如果与主导心率成组出现，连续三组或以上称谓联率。常见的有二联率、三联律等。前者为主导心搏与早搏交替出现；后者指每两个主导心搏后出现一个早搏或每个主导心搏后连续出现两个早搏。 各类早搏心电图的诊断 (一)室性早搏 定义：起源于希氏束分叉以下的异位激动引起的早搏。 心电图的特征： 1，提前出现的QRS—T，其前无异位P′波。 2，提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12s。 3，T波方向与QRS波群主波方向相反。 4，有完全性代偿间期。 房性早搏 定义：起源于心房的异位激动引起的早搏。 心电图的特征： 1，提前出现的异位房性P′波。 2，早搏的P′—R间期≥0.12s。 3，房早的QRS波群与正常窦性者相同。 4，早搏后的代偿间期不完全。 房室交界性期前收缩 定义：起源于房室交界区的异位激动引起的早搏。 心电图的特征： 1.提前出现的QRS -T波群。 2.逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。 ①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R 间期＜0.12s。 ②逆性P波在早搏QRS波群后，R-P间期＜0.20s。 ③与QRS相重叠，无逆性P波。 3.QRS波群形态与窦性相同，或伴有室内差异性传导。 4.多出现完全代偿间歇。 前列腺增生 超声： 1）前列腺体积增大； 2）接近圆球形，增生的前列腺可向膀胱腔凸出； 3）内腺与外腺之间出现弧形排列的前列腺结石； 4）伴有结节和钙化斑； 5）彩色血流图显示：增生前列腺内血流较正常前列腺丰富； CT：呈对称性增大，常突入膀胱底部。增大的前列腺密度均匀，边缘光滑锐利，内可有钙化灶。 MRI：同样显示前列腺对称性增大，轮廓光整。增大的前列腺在T1WI上呈均一略低信号。在T2WI上则显示各区有不同改变； 肝硬化 是由各种原因引发的肝纤维化的终末期表现，常是慢性乙肝的后期改变。 临床表现：肝功能受损和门脉高压症状群。 超声： 1. 肝脏大小：早期体积增大，晚期缩小。 2. 形态：早期无明显改变，晚期包膜增厚，回声增强，呈锯齿状改变。 3. 肝实质：回声增粗、增强，增粗的光点类似鳞片状或苔藓样改变。 4. 肝动脉异常：代偿增宽，血流增加。 5. 肝静脉异常：肝静脉变细，走向纡曲。 6. 门脉高压形成。门静脉内径1.3cm。 7. 脾脏肿大。 8. 晚期可见腹水。 9.胆囊壁增厚或呈“双边征” CT/MR表现 1、左右叶比例失调：肝左叶外侧段和尾叶增大，其余缩小。 2、肝裂增宽、轮廓不规则 3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪浸润 泌尿系结核 病理表现： 1.泌尿系结核常为继发，原发灶多在肺内，结核主要侵犯肾脏，然后蔓延至输尿管和膀胱，多为单侧； 2.结核杆菌随血流到达肾皮质后，形成很多的小结核灶； 3.大部分病灶能自行钙化愈合； 4.部分未愈合的可发展扩大，逐渐侵及肾乳头，形成溃疡，并进而累及肾盏，然后波及肾盂、输尿管和膀胱。 5.肾结核常可使肾功能减退，以致静脉肾盂造影时显影延迟； 6.它可破坏肾盏、肾盂而使其轮廓不规则或扩张变形； 7.侵及输尿管，可使其粘膜发生溃疡，以致管腔宽窄不均； 8.膀胱受累后，出现粘膜溃疡，久之因纤维组织增生而挛缩。 泌尿系结核表现 X线 尿路造影表现： 1. 多发钙化，可由斑点状至片块状； 2. 肾髓质干酪样空洞若与集