甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果对比研究 （徐州市肿瘤医院 江苏 徐州 221000） 摘要：目的 探讨甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的效果作用。方法 将我院2013 年1 月至2014 年1 月行剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗的50 例患者随机分成对照组和治疗组。对照组行甲氨蝶呤肌肉注射进行治疗，治疗组在其基础上联合孕囊内注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为96.00%，明显高于对照组的76.00%，且Plt;0.05；治疗组血清beta;-HCC 恢复时间、月经恢复时间、住院时间以及包块吸收时间等各项指标的情况均优于对照组，且Plt;0.05；两组患者的不良反应率对比显示无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠具有较高的临??效果，可有效改善临床各项指标，保障患者的生育能力，值得推广。 关键词：甲氨蝶呤；孕囊内注射；剖宫产；子宫疤痕妊娠；效果对比 前言 随着医学技术水平的不断进步和进步，使得人们对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗提出了越来越高的要求，由于该类病症在临床是一种特殊的异位妊娠，加上发病机制还未得到有效认定，因而在临床实际治疗中存在一定的难度[1-2]。同时，如果治疗方式不当或者不合理，便会严重影响患者的预后改善，以及降低其生活质量。为此，我院对2013 年1 月至2014 年1 月行剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗的50 例患者采取了甲氨蝶呤肌肉注射与孕囊内注射联合治疗，并取得了满意的成绩，现将研究结果报告如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年1 月至2014 年1 月在我院进行剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗的50 例患者作为研究对象，并排除严重心、肝、肾等系统疾病的患者，随后采取随机方式将其分成对照组和治疗组。对照组25 例，年龄23~38 岁，平均年龄25.03plusmn;3.02 岁；孕次2~5 次，平均孕次3.20plusmn;1.02 次；距离上次剖宫产时间为1~6年，平均时间为3.25plusmn;1.01 年。治疗组25 例，年龄24~39 岁，平均年龄25.11plusmn;3.01 岁；孕次1~5 次，平均孕次3.22plusmn;1.04 次；距离上次剖宫产时间为1~7 年，平均时间为3.30plusmn;1.04 年。两组患者的一般资料显示无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 ①对照组：行甲氨蝶呤（悦康药业集团有限公司，国药准字：肌肉注射进行治疗，使用总剂量为200mg，其次于治疗后3d 对患者血清beta;-HCC 水平进行详细检查，若水平小于50%，应于治疗后7d 再行1 次甲氨蝶呤注射治疗，直至患者血清beta;-HCC 水平处于正常范围。 ②治疗组：在对照组基础上与孕囊内注射联合治疗，具体操作为：通过超声引导将6 号穿针线经患者阴道前穹窿穿入孕囊，并将30mg 甲氨蝶呤注入至孕囊。另外，两组患者于注射治疗前均予以米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字：口服治疗，且每天2 次。两组患者的治疗时间均为30d。 1.3 评价标准 ①疗效标准：患者临床症状完全消失，且血清beta;-HCC 水平处于正常范围之内，以及经超声检查后显示孕囊体积明显缩小并大于50%为显效；患者临床症状得到基本改善，治疗后血清beta;-HCC 水平基本下降，但仍未处于正常水平范围内为有效；患者达不到以上任何一条标准，甚至加重为无效。总有效率=（显效＋有效）divide;总例数times;100%。②记录两组患者治疗的各项指标，包括血清beta;-HCC 恢复时间、月经恢复时间、住院时间以及包块吸收时间等方面。③观察并记录两组患者的不良反应情况，其中包括胃肠道反应、白细胞降低、肝功能损害、恶心呕吐等方面。 1.4 统计学分析 采用统计学 SPSS13.0 软件对数据统计学处理，用 x #61617; s 表示计量资料，采用t 检验，用chi;2 检验计数资料，用Plt;0.05 差表示有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组患者的治疗效果 治疗后，治疗组20 例显效、4 例有效、1 例无效，比例分别占80.00%、16.00%、4.00%，总有效率为96.00%；对照组14 例显效、5 例有效、6 例无效