渐进式抗阻力训练结合药物治疗老年骨质疏松症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 渐进式抗阻力训练结合药物治疗老年骨质疏松症疗效观察 （云南省体育运动创伤专科医院；云南昆明650041） 　　目的:通过渐进式抗阻力训练结合药物治疗老年骨质疏松症疗效观察。 　　摘要:针对40例不同程度的骨质疏松的老年患者，采取渐进式抗阻力训练方法结合药物治疗，通过观察对照组和治疗组两组骨密度的改善程度，说明运动结合药物对老年骨质疏松症患者治疗和预防作用，减少骨质疏松症引起的一系列并发症。 　　关键词：渐进式抗阻力训练药物骨质疏松症疗效 　　骨质疏松症是一种全身代谢性疾病,随着钙的丢失,骨组织微细结构被破坏,骨量减少、骨脆性增加,严重者出现不同部位的骨折。人口老龄化时代的到来,骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势,骨质疏松症患者不断增加,骨质疏松症的治疗方法繁多,而运动疗法结合药物治疗可以有效的防治骨质疏松症的发生，渐进式抗阻力训练可以更好的促进药物的利用,促进骨的代谢,增强骨强度,减少骨折的发生,渐进式抗阻力训练通过肌肉的收缩和肌张力的增加，刺激成骨细胞的发育,增加骨内电压,破骨细胞的释放减少,使骨密度逐渐提高、骨量逐步增加,凸现出运动疗法结合药物的优势。骨量流失的程度通过骨矿密度BMD和骨质量BMC监测确定。骨矿密度是骨丢失量与峰值骨量的表现，骨质量包括骨骼结构情况、骨质结构的慢性损伤及破坏、骨代谢情况和骨矿化程度等情况的总称。通过监测BMC和BMD来判断人体骨质结构的承受能力及骨折发生率，进行针对行预防和有效治疗，钙和维生素D是治疗骨质疏松症的基础措施。钙是骨的矿化的主要离子，维持体内钙离子的正常，可减缓骨量丢失,维持体内代谢平衡。维生素D是钙平衡的重要调节因子，调节骨的微环境，调控甲状旁腺激素的产生等作用。维生素D的生物活性主要方式是骨化三醇(1,25-(OH)2D3)，通过与作用组织细胞核上的维生素D受体结合发挥作用，发挥生物活性作用。肠道1,25(OH)2-D3通过增加主动转运的方式从而增加钙的吸收，抑制骨吸收细胞因子，提高骨质量,增加骨密度。阿化骨化醇片主要作用是通过增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制骨吸收,增加TGF-beta;??IGF-I合成，增强骨密度和骨质量。 　　研究资料与方法 　　一般资料 　　本文通过观察2015年1月至2015年6月40名骨质疏松症患者，其中男性16名、女性24名，年龄范围45-80岁。所有患者的骨质疏松症患者符合原发性骨质疏松症患者，经过测量患者桡骨远端骨密度的测量来确定分组情况药物治疗情况，进行分组治疗，其中轻度10名、中度13名、重度17名，观察治疗效果。 　　二、临床研究方法 　　治疗组我们根据骨质疏松的不同程度确定训练强度及方法，通过运动强度逐渐增加促进骨密度改变。首先对患者进行背部伸肌肌力练习，首先让患者坐立在椅子上，逐步过渡到俯卧位，逐步进行背部肌力练习，每周进行3-5次；腹肌的练习，仰卧单膝屈曲，另一腿伸直，抬腿伸直10cm维持10秒，重复15次，然后再收缩腹部及骨盆的肌肉；用弹力带进行前、后、左、右四个方位的锻炼，通过对上肢肌力以及股四头肌的等长肌力练习，锻炼下肢肌力，训练方法每天15-30分钟，隔日进行一次运动训练。 　　药物治疗方法：通过口服药物碳酸钙、阿化骨化醇药物来补充。 　　1.碳酸钙500mg口服每日三次人体每日需要钙剂约1000mg,最多不能超过2000mg，正常饮食,每天食物中仅仅400mg,肠道的丢失量约为300mg。 　　2.阿法骨化醇片：0.5ug口服每日一次。观察组只进行药物治疗方法。通过观测1年的治疗情况 　　表1观察组和治疗组一般情况 　　 　　评价方法：所有患者进行治疗前后的BMD和BMC的检测，对每一位患者进行6个月、12个月的定期的监测来观测数值的改变，标准差范围间的改变。 　　评价结果：两组治疗前后比较，治疗组患者治疗评分比较无统计学差(Pgt;0.05)。治疗组患者的较治疗前明显改善(Plt;0.05)，且治疗组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0．05)。 　　骨质疏松症是一种常见的疾病，骨质疏松的防治,应该从儿童抓起,老年人、体重轻、更年期的妇女，钙流失的更容易发生。骨质疏松时骨骼的承受力减低，会导致骨折的发生以及一系列的并发症。通过渐进式训练结合药物治疗可以很好的预防和治疗患者，渐进式训练有助于减少骨量的丢失，通过运动的方法，来治疗疾病，延缓疾病的发展，通过对全身不同肌群进行训练，来增加肌肉的收缩力及骨质钙的转换，渐进式训练可以更有效的结合个人的身体及承受能力，通过训练结合药物治疗，达到骨量的峰值高峰，维持骨的正常代谢，防止骨质疏松症的带来的损伤。 　　参考文献: 　　[1]刘仲玉,骨质疏松症的治疗及进展.中国伤残医学,2014年22卷第10期 　　[2]曲绵城,于长隆.实用运动医学,