频死病人护理和临终关怀PPT.pptVIP

临床死亡期（clinical death stage） 此期是死亡过程的延续。 此期延髓处于深度抑制状态， 主要表现为心跳、呼吸 停止，各种反射消失。 此期各种组织细胞仍有 微弱的代谢活动，持续时间 极短，但在低温条件下，尤其 是头部降温脑耗氧量降低时， 临床死亡期可延长。 临床上对触电、溺水、大出血等 致死患者，及时采取积极 有效的急救措施仍有复苏的 可能，因为此时重要器官 的代谢过程尚未停止。 三、死亡过程的分期 生物学死亡期（biological death stage） 此期是死亡过程的最后阶段。这时， 从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器 官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的 变化，整个机体已不能复活。随着生物学 死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、 尸体腐败等现象。 三、死亡过程的分期 生物学死亡期 尸体腐败 尸僵 尸斑 尸冷 指死亡后体温丧失，是死亡后最先发生的改变。一般死后10h内尸温下降速度约为每小时1℃，10h 后为0.5℃，大约24h左右与环境温度相同。 指尸体皮肤出现暗红色斑块或条纹。一般死亡后2～4h出现尸斑。 指尸体出现肌肉僵硬，关节固定现象。一般于死后1～3h出现在下颌部，4～6h扩延至全身，12～16h达到最大僵硬程度，24h后尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称为尸僵缓解。 指死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。一般在死亡后24h出现。尸体腐败常见的表现有尸臭、尸绿现象。 三、死亡过程的分期 一、尸体护理 二、丧亲者的护理 第五节 死亡后的护理 1.使尸体清洁，维持良好 的尸体外观，易于辨认。 2.使家属得到安慰，减轻 悲痛。 目 的 告 知 请家属暂离病房。 告知家属配合的注意事项。 清点遗物交返家属。 询问死者家属是否有其他特殊 需求。 护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩， 态度严肃认真。 环境准备：安排单独房间或用床旁拉帘。 用物准备: 治疗盘、换药敷料，必要时 备隔离衣和手套。 准 备 操作规程 尸体护理操作规程 注意事项 1．医生开出死亡通知，并得到家属许可后， 护士方可进行尸体护理。 2．患者死亡后应及时进行尸体护理。 3．操作中态度严肃，尊重死者。 4．非传染病患者的床单位按一般出院患者 方法处理；传染病患者则要求进行终末消 毒处理。 一、尸体护理 一、尸体护理—操作规程 备齐用物 劝慰家属 撤去治疗 安置患者 填塞孔道 整理遗容 清洁全身 包裹尸体 运送尸体 终末消毒 整理病历 清点遗物 拔除气管内管，移除呼机、除颤器等抢救仪器，去除尸体身上的各种导管。 将床放平，使尸体仰卧，头下置一枕头，双臂放于身体两侧，用大单遮盖尸体。 仰卧、垫枕可防止面部淤血变色。 清洁面部，协助闭上眼睑。如有义齿代为装上，口不能闭合者，轻揉下颌或用四头带托住。 用血管钳将棉花塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止体液外流，注意棉花勿外露。 系一尸体识别卡在死者的手腕部，撤去大单。用尸单包裹尸体，先将尸单下端遮盖双脚，再将左右两边整齐的包好，最后将尸单上端遮盖头部；在胸部、腰部、踝部用绷带固定，系第二张尸体识别卡在胸前的尸单上。 将尸体送太平间，置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡插于停尸屉外。 填写死亡通知单，并在当日体温单40～42℃之间用红（或蓝）笔纵写死亡时间。按出院手续办理结账。 有关医疗文件的处理方法同出院患者。 尸体识别卡表 姓名_____ 住院号＿＿＿　年龄＿＿＿ 性别＿＿＿ 病区_____ 床号＿＿_＿　籍贯＿＿＿ 诊断＿＿＿ 地址_________________________________________ 死亡时间_______年_______月_______日_______分 护士签名_________ ___________医院 二、丧亲者的护理 （二）丧亲者的护理 （一）丧亲者的心理反应 做好死者的尸体护理 鼓励家属宣泄情感 心理疏导与支持 提供生活指导与建议 必要时随访 震惊与麻木阶段 渴望与思念阶段 颓丧阶段 恢复阶段 思考题 1. 如何理解临终关怀的理念？ 2. 怎样为临终患者及其家属提供帮助？ 3. 死亡三个期的特点是什么？ 4. 如何给处于否认期的临终患者提供恰当的心