静脉留置针输液技术及CVC维护技术PPT.ppt

静脉留置针输液技术及CVC维护技术;我们每天从事的工作;中国输液现状;1;小夹子;我院常见的几种静脉留置针;;一、静脉留置针的优点及适应症 针的优点及适应症;静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择;静脉留置针操作要点;静脉留置针操作要点;静脉留置针--操作流程;;高 举 平 台 法;;静脉留置针使用常见问题;静脉留置针使用常见问题;;静脉炎 液体渗漏 导管返血 导管堵塞;静脉炎 红热型：沿静脉血管走向区域发热，肿胀及疼痛 栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色 素沉着，血流不畅伴疼痛 坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死，甚至深 达肌层;出现静脉炎的处理原则： 立即拔针 更换对侧手臂或另一根静脉输液 视药物性质行局部湿敷（24小时内冷敷，24小时后湿热敷） 局部用药（喜辽妥软膏或七叶皂甙凝胶涂擦；如意金黄散+蜂 蜜涂擦等） 化疗药导致的静脉炎另行处理 ;液体渗漏 症状及体征：触痛、肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液 预防及处理：选用材料柔软的留置导管 稳妥固定，对老年患者加强固定 正确选择穿刺部位和血管通路 正确的穿刺技术，避免损伤血管内膜 严密观察，及早判断 ;导管返血 相关因素：封管技术导致 静脉压高 手臂长时间下垂或用力 静脉上段受压 导管固定不当 预防及处理：正确封管 导管正确固定 详细宣教，避免手臂下垂、用力或受压 避免在穿刺侧手臂测血压或扎止血带 及时冲管;导管堵塞 相关因素：导管返血 冲管不正确，不同药物混合产生的微粒导致 导管尖端纤维蛋白鞘形成 静脉内形成血栓 导管打折 预防及处理：正确选择穿刺部位，合理固定 正确冲封管SASH或SAS 输液泵设置报警，及时了解输液时的停止状态 只能回抽，不可用力推注 必要时拔针;脉冲： 采用推一下停一下的冲洗手法，使等渗??水在导管内产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净。;正压封管手法： 1. 脉冲会产生负压，会使血液返流进导管，若干个脉冲后必须在剩余1ml时边直推注射器活塞边拔注射器，撤离注射器时乳头是出水状态。 2. 脉冲 直冲 卡住小夹子 取下注射器 。 ;四、静脉留置针质量标准;CVC维护技术;何谓中心静脉;中心静脉置管概述;中心静脉穿刺目的 ;导管类型;置管途径;中心静脉置管过程;穿刺置管并发症;导管留置并发症;导管感染;;;导管脱出、裂断 ;中心静脉导管护理;封管;封管要点;输液护理要点;输液护理要点;中心静脉导管拔除准则;中心静脉导管拔除准则;