降低病历书写差错率中期汇报--儿科一区PPT.pptVIP

;向日葵圈; ;;病历： 病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。; 选 题 依 据 1、病历书写是儿科医疗质量的核心，为儿科日常工作的基本内容。 2、在儿科工作过程中，经常出现病历书写包括文字、符号、逻辑等 差错，降低病历书写差错率切实可行，且需分秒必争地改善。 3、能以品管圈的能力自行解决，也是行政领导经常提醒的问题。 ; 参 考 文 献 ;1、了解终末病历质量现状,探讨提高病历书写质量的方法,防范医疗纠纷的发??。将广东省某医院2015年全年23,154份归档病案按照卫生部颁布的《病历书写基本规范》进行质控后做统计、分析,找出存在的问题。结果甲级病案22,957份,占99.15%;乙级病案197份,占0.85%;无丙级病案出现。 2、在现状把握阶段收集了我科3月6日-12日的查检数据，统计结果为：出院病历120份，发生病历书写错误次数为23次。;.; 目 标 1.通过品管圈的使用，降低病历书写差错率。 2.形成规范的病历书写流程并向全院推广。 3.营造儿科医疗团队互相学习、改进、共同成长的氛围。 4.提高医生问诊和规范书写的能力，保证医疗质量。 ; ;现 状 把 握;现 状 把 握;现 状 把 握;目 标 设 定;目 标 设 定;要 因 分 析;