降低跌倒率(修改2)PPT.ppt

对策实施与检讨（四） 对策名称 防护措施欠缺 主要原因 1.硬件设施不配套不完善2.使用方法不当3.设施损坏4.病房特殊结构 改善前：1.硬件设施不配套不完善2.使用方法不当3.设施损坏4.病房特殊结构 对策内容：1.完善配套硬件设施2.教会患者及家属正确使用3.巡视检查，发现问题及时解决。 对策实施：1.制作了“防跌倒警示标识”2.反复指导家属及患者防护设施的使用方法和注意事项3.反复宣教防跌倒的相关知识4.责任到人，定时巡视防护设施的配备和使用情况，有问题及时解决，不能解决的及时上报5.病房内张贴各种宣传资料6.定期检查患者和家属对相关治疗的知晓和掌握程度。 对策处置： 1.继续加强相关知识宣教2.新院完善设施配备及环境改善。 对策效果确认：1.“防跌倒警示标志”醒目2.家属及患者掌握防护设施的使用3.部分家属和患者能掌握防跌倒的相关知识4.部分防护设施的配备欠缺5.病房结构及床的高度无法改善。 P D A C 卫生间扶手 呼救铃 台阶 洗澡凳 如厕固定带 呼救铃 离床警报器 病房床边隔帘 现 况 调 查 全院跌倒情况分析汇总(2014年) 跌倒年龄 跌倒时间 ＜20岁 20-45岁 46-65岁 ＞65岁 A班中午时段 P班 N班早上时段 　 1 3 4 15 6 5 12 　 跌倒地点 跌倒原因 卫生间 床边 病房内 病区内 医院内 因健康原因 因治疗、药物和麻醉反应 因环境中危险因子 4 13 3 1 2 19 1 3 现 况 调 查 零 的 距 离 -------2014年降低住院患者跌倒发生率的工作汇报 老年病科 邓荣珍 指导老师 陈爱清 现 况 背 景 美国: 1/3 的老年社区居民和 60% 的住在护理机构中的老年人每年跌倒1 1次或多次 。 ? 我国: 65 岁以上的社区老年居民, 跌倒男性21%~23% ,女性为 43%~44%,老年女性跌倒发生率高于男性 ,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，65岁以上为首位。 我院：2013年5-8月发生跌倒8例，全年跌倒发生26例；2014年跌倒发生23例。 老年人跌倒发生并不是一种意 外，而是存在潜在的危险因素 的 ， 是可以预防和控制的。 跌倒的后果 软组织损伤 : 局部淤血. . 血肿. . 疼痛等 。 ? 骨折 : 髋部骨折 --- 后果最严重 ， 老年人发生髋部骨折,90% 与跌倒有关 ， 且大多发生在 70 岁以上的老年人中 。1/4 髋部骨折的老年人可在6 个月以内死亡 。 ? 心理障碍 ： 跌倒导致的害怕跌倒 (fear of fall , FOF)降低老年人的活动能力 、 灵活性及独立性，成为一种威胁老年人健康的问题。 患者的经济负担。 照顾者的压力。 医院的法律后果。 三甲评审标准 P68 --- 第三章 患者安全 评审标准 评审要点 3.7.1对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生。 3.7.1.1 对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。 【C】 有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作。 对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。 主动告知患者跌倒、坠床风险及防范 措施并有记录。 医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。 对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床档等。 相关 人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。 【B】符合“C”，并 有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析。 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估≥90%。 【A】符合“B”，并 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%。 品 管 圈 成 员 序号 姓名 科室 职务 圈龄 1 陈爱清 脑系中心 圈长 0 2 高珠英 康复科 副圈长