消化和吸收（十一）.docVIP

消化和吸收 食物中所含有营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和无机盐等。其中维生素、水和无机盐可以直接被机体吸收和利用；而蛋白质、脂肪和糖类，必需先在消化道内分解结构简单的小分子物质，才能透过消化道的粘膜进入血液循环，供人体利用。 中枢神经系统 交感及副交感传入 交感及副交感传出 肌间神经丛 粘膜下神经丛 局部传入 消化道管壁内的化学感受器和机械感受器 消化系统的局部和中枢性反射通路 消化腺细胞通过主动活动过程分泌消化液，消化液主要由有机物、离子和水组成消化液的主要功能包括：分解食物中的各种成分；为各种消化酶提供适宜的pH环境；稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收；保护消化道粘膜免受理化性损伤。，例如抑胃肽有促进胰岛素分泌的作用；，胃肠肽对免疫细胞的增生、介质和细胞因子的产生与释放、免疫球蛋白生成、白细胞趋化与吞噬、溶酶体释放及免疫细胞氧化代谢等有广泛影响。 3、脑－肠肽(brain-gut peptide) 存在于中枢神经系统胃肠的肽类被称为脑-肠肽。4、APUD细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell) 胃肠内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类和活性胺的能力，具有这种能力的细胞称为APUD细胞。 咀嚼 睡眠 嗅觉 + _ 疲劳 味觉 延髓唾液分泌中枢 失水 条件反射 恐惧 恶心 副交感神经 第Ⅶ对脑神经 第Ⅸ对脑神经 交感神经 Ach（M） IP3 Ca2+ + 分泌增加 交感神经节 NE cAMP 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加 唾液腺 唾液分泌的神经调节 2、休液调节：胃泌素和胃动素可使胃的慢波、动作电位频率增加，胃蠕动加强加快。胆囊收缩素、胰泌素、抑胃肽等则可以抑制胃的运动。 （三）胃排空及其影响因素 食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastric emptying）。胃排空的直接动力：胃与十二指肠的压力差；原动力：胃的运动（主要是蠕动）。胃排空受下列因素影响： 1、食物的物理性状和化学组成 流体、粒小、等渗的快，一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时。 2、胃内促进胃排空的因素： 食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射或壁内神经反射，引起胃的运动加强；食物的化学和扩张刺激还可直接或间接地刺激胃窦粘膜的G细胞释放胃泌素，胃泌素对胃的运动有中等程度的兴奋作用。 3、进入十二指肠内抑制胃排空的因素： 食糜中的酸、脂肪、渗透压及扩张刺激可兴奋十二指肠壁上在感受器，通过肠-胃反射，反射性的抑制胃的运动，使胃排空减慢；另外，食糜中的酸和脂及还可刺激十二指肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等胃肠激素，它们经血液循环到达胃后，也可抑制胃的运动。 迷走-迷走反射：由迷走神经的传入纤维将冲动传入中枢，再通过迷走神经兴奋引起胃的运动加强的反射活动。 壁内神经丛反射：胃粘膜感受器受到刺激时，通过你内神经丛中的感觉神经元将信号直接或间接地传递给运动神经元，最终引起胃运动加强的反射活动。 肠-胃反射：食糜进入十二指肠后，食糜内的酸、脂肪、渗透压、机械扩张等刺激，作用于十二指肠壁上的感受器，反射性的抑制胃运动。 （四）消化间期的胃运动 移行性复合运动：胃肠道在消化间期所呈现的以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向胃肠道远端方向扩布。这种运动称为移行性复合运动。这种小胃称为巴甫洛夫小胃,简称巴氏小胃这种小胃称为小胃,简称氏小胃胃液是一种pH为0.9-1.5的无色液体成分包括盐酸